Как вставляют грудные имплантанты

Содержание
  1. Установка грудного импланта: способы увеличения груди, как ставят, доступы
  2. Хирургические способы увеличения груди
  3. Как вставляют импланты молочной железы: плюсы и минусы методов
  4. Надрез под грудью – субмаммарный доступ
  5. Доступ через ареолу — периареолярное увеличение груди
  6. Эндоскопическое увеличение груди через подмышки — трансаксиллярный доступ
  7. Куда ставят грудные импланты
  8. Субгландулярное расположение (под железой)
  9. Субфасциальное расположение (под фасцией)
  10. Субпекторальное расположение (частично под мышцей)
  11. Подмышечное расположение (полностью под мышцей)
  12. Увеличение груди. Под мышцу или под железу?
  13. Установка имплантата под железу
  14. Установка имплантата под мышцу
  15. Стандарты увеличения груди в мире
  16. Увеличение груди в России
  17. Как проводится операция по увеличению груди
  18. Какие есть способы установки имплантатов
  19. Выводы
  20. Установка имплантов под грудную мышцу: за и против
  21. Существует несколько способов установки имплантатов
  22. Критерии выбора оптимального варианта
  23. Преимущества размещения импланта под грудной мышцей
  24. Выбор оптимального профиля грудного импланта
  25. Способы установки грудных имплантатов
  26. Как форма имплантатов влияет на вид груди?
  27. Способы установки имплантатов
  28. Способ установки под молочную железу
  29. Комментирует Валерий Якимец:
  30. Способ установки под большую грудную мышцу
  31. Способ установки под фасцию большой грудной мышцы
  32. Комментирует Александр Грудько
  33. Увеличение груди: современные способы установки имплантов
  34. — К Вам, как правило, приходят женщины, точно знающие, что они хотят стать обладательницами красивой груди, но о том, какими способами Вы этого добиваетесь, пациентки осведомлены не всегда. Сегодня распространены три основных метода установки имплантов молочной железы: субмаммарный (надрез производится в складке под грудью), периареолярный (надрез проводится по ареоле) и трансаксиллярный (подмышечный). Расскажите, пожалуйста, каким способам установки имплантов отдаете предпочтение Вы и почему?
  35. — Как давно был внедрен в хирургическую практику способ эндоскопический установки имплантов через подмышку и можно ли сегодня говорить о его достаточной изученности и безопасности?
  36. — Благодарю Вас за подробный и познавательный рассказ!

Установка грудного импланта: способы увеличения груди, как ставят, доступы

Как вставляют грудные имплантанты

27.05.2018

Красивая женская грудь является предметом гордости каждой представительницы прекрасного пола, независимо от рода её деятельности, возраста и социального положения в обществе. К тому же, пышный бюст притягивает к себе восхищенные взгляды мужчин, что не может не тешить женское самолюбие.

Именно поэтому девушки во всём мире, которых природа обделила большими размерами молочных желез, пытаются найти способ их коррекции и увеличения. Одни предпочитают достигать упругости и красивых форм бюста с помощью спортивных тренировок, другие обращаются к пластическим хирургам.

Хирургические способы увеличения груди

Операция по увеличению молочных желез даёт возможность женщинам совершенствовать своё тело и предавать ему желаемые формы. Современная пластическая хирургия располагает достаточным количеством методик, позволяющих изменить размер и форму бюста. Среди наиболее эффективных и популярных способов увеличения груди сегодня выделяют:

  • Липофилинг. Введение в грудные железы собственного жира, взятого с области ягодиц или боков живота. С помощью такой операции возможна незначительная коррекция величины бюста, исправление их косметологического дефекта и уменьшение жировых отложений в нежелательных, «донорских» местах.
  • Мастопексия. Подтяжка груди, которая может выполняться путём установки импланта или без него. Метод помогает восстановить естественные пропорции, улучшить форму и предать эстетичности молочным железам.
  • Коррекция с помощью эндопротезов. В молочные железы пациентки вставляют силиконовые имплантанты (или же сделанные из гидрогеля, солевого раствора и др.) Именно о данной методике, как о наиболее востребованном виде пластики грудных желез, и пойдет речь в нашей статье.

Как вставляют импланты молочной железы: плюсы и минусы методов

Самые распространённые виды маммопластики – методы с применением эндопротезов. Они позволяют получить грудь желаемого размера и формы, зависящие от разновидности выбранного импланта.

Сегодня существует несколько способов установки, разница между которыми состоит в месте разреза и методе внедрения чужеродного элемента.

В зависимости от размещения выделяют установку грудных имплантов под мышцу целиком и частично, а также между молочной железой и мышечной фасцией.

Попробуем разобраться, какой метод является самым безопасным и позволяет получить грудь идеальной формы. Какой доступ выбрать, и в чем разница между ними?

Надрез под грудью – субмаммарный доступ

Это один из самых первых видов пластики грудных желез с помощью имплантов.

Используя доступ под грудью, пластические хирурги и сегодня успешно устанавливают эндопротезы, но уже созданные с применением новых технологий.

В ходе оперативного вмешательства делают разрез по линии естественной складки, расположенной под молочной железой, формируют место для расположения импланта и помещают его в уже созданный карман.

В данном случае возможно установить имплант под мышцу или под железу. Наиболее предпочтительным является первый вариант, так как он позволяет добиться более естественного вида бюста.

Среди основных преимуществ субмаммарного доступа следует выделить:

  • логичность и совершенство техники;
  • лёгкий реабилитационный период;
  • возможность установки имплантов больших размеров;
  • сохранение функции тканей молочной железы.

К недостаткам этого метода увеличения груди относятся:

  • высокий риск возникновения широкого постоперационного рубца в нижнем отделе молочной железы, что связано со смещением складки в результате установки большого импланта;
  • техническая ограниченность способа в сочетании с другими видами пластики;
  • формирование келоидного рубца, который не поддается коррекции.

Доступ через ареолу — периареолярное увеличение груди

Это вторая по популярности методика увеличения молочных желез. Увеличение груди через ареолу даёт возможность внедрить имплант сквозь небольшой разрез по краю соска. Этот метод максимально приемлемый с эстетической точки зрения.

Периареолярная маммопластика имеет ряд преимуществ:

  • прекрасная возможность скрыть факт операции благодаря малозаметному рубцу по краю ареолы;
  • методика великолепно сочетается с другими видами пластики груди, в частности, ее подтяжкой, коррекцией асимметрии, уменьшением ареолы и тому подобное.

Варианты увеличения груди, которые реализуются с помощью доступа через сосок, отличаются наличием нескольких существенных недостатков:

  • при склонности к гипертрофированному рубцеванию, след от разреза может быть очень заметным, так как находится в самом центре груди;
  • если грудной имплант устанавливается полностью или частично под мышцу, то в послеоперационном периоде пациентка будет чувствовать значительный дискомфорт;
  • существует высокий риск потери чувствительности соска;
  • часто у женщин после периареолярной маммопластики формируются перикапсулярные контрактуры, которые приводят к деформации молочных желез.

Эндоскопическое увеличение груди через подмышки — трансаксиллярный доступ

Указанная операция представляет собой установку имплантатов с помощью специального эндоскопического оборудования. Это хирургическое вмешательство подразумевает внедрение эндопротеза через разрез в подмышечной впадине с использованием медицинских оптических приборов. При этом выполняется маммопластика под мышцу, как максимально эффективная и безопасная методика увеличения груди.

Увеличение груди через подмышечную впадину является наименее травматичным методом. Он имеет сразу несколько преимуществ:

  • длительность восстановительного периода сокращается до двух недель;
  • рубец рассасывается полностью в течение 4-5 месяцев;
  • есть возможность надёжной фиксации протеза, что устраняет риски его смещения в послеоперационном периоде;
  • во время операции не страдает ткань молочной железы, что особенно важно для женщин, планирующих кормить ребёнка грудью;
  • хирургическая коррекция длится не более 40 минут.

Среди недостатков эндоскопического увеличения грудных желез следует отметить:

  • аксиллярный доступ не решает проблемы формирования фиброзных контрактур;
  • бесшовная маммопластикаимеет достаточно высокую стоимость.

Куда ставят грудные импланты

Использование разных доступов для увеличения груди позволяет выбирать и расположение эндопротезов. В зависимости от места установки импланта хирурги выделяют:

Субгландулярное расположение (под железой)

Размещение импланта под железой подходит для активных, мускулистых пациенток и позволяет предать груди максимально натуральный внешний вид. Такой вариант маммопластики отличается своими многочисленными преимуществами:

  • после увеличения сохраняется естественность контуров железы;
  • короткий восстановительный период из-за невысокого травматизма тканей;
  • возможность в ходе операции устранить птоз мягких тканей;
  • снижение рисков развития кровотечения в постоперационном периоде;
  • во время заживления рубца практически отсутствует болезненность;
  • при выполнении физических нагрузок исключается деформация импланта.

К сожалению, данный метод имеет свои недостатки, среди которых: вероятность возможного инфицирования тканей в ходе операции, отторжение протеза, формирование капсульных контрактур.

Субфасциальное расположение (под фасцией)

Такое размещение эндопротеза выполняется нечасто. Грудные имплантаты устанавливаются под тканью железы, между фасцией и мышцей, которую она покрывает. Эффективность этого метода остаётся спорной. Не смотря на это, некоторые пластические хирурги считают подобный способ максимально приемлемым для надежной фиксации импланта.

Субпекторальное расположение (частично под мышцей)

Имплантаты устанавливаются под большой грудной мышцей после рассечения нижней её части. Эндопротез оказывается наполовину покрытым мышечной тканью, а наполовину – молочной железой. Размещение импланта в грудные мышцы широко используется в клиниках пластической хирургии и является наиболее востребованным в странах Центральной Америки и США.

Подмышечное расположение (полностью под мышцей)

При установке грудного импланта под мышцу нижняя часть мышечных волокон не рассекается в отличие от субпекторального типа расположения. Такая операция имеет много недостатков, среди которых длительный постоперационный период, ограничение движений руками на протяжении всей реабилитации, высокий риск деформации импланта.

Установка грудного импланта: способы увеличения груди, как ставят, доступы Ссылка на основную публикацию

Источник: https://BodyPlastics.ru/implanty/grudnye/ustanovka-grudnogo-implanta-sposoby-uvelicheniya-grudi-kak-stavyat-dostupy

Увеличение груди. Под мышцу или под железу?

Как вставляют грудные имплантанты

Под мышцу или железу? Этот вопрос возникает у каждой пациентки,  с этим она приходит к врачу. У каждого из этих способов есть свои достоинства и недостатки.

Установка имплантата под железу

Когда имплантат устанавливается под железу, он устанавливается в пространство  между железой и большой грудной мышцей.

В этом случае имплантат закрыт только кожей, подкожной клетчаткой и тканью железы. Мышцу в этом случае не трогают. Имплантат установлен под железу, а сверху его закрывает только ткань железы и подкожно-жировая клетчатка. 

Какие плюсы у этого метода? На следующий день пациент спокойно уходит домой, никаких болевых ощущений практически нет, даже не требуется применение обезболивающих препаратов. Заживает достаточно быстро, хорошо.

Какие есть минусы? Для худых пациенток этот метод неприемлем, толщина мягких тканей очень маленькая и в некоторых местах имплантат может прощупываться. Если пациентка готова на такой риск, то можно ставить имплантат под железу, если не готова, то надо использовать другой метод.   

Установка имплантата под мышцу

Когда имплантат ставится под большую грудную мышцу. В этом случае все выглядит немножко по-другому. На рис.2. имплантат закрывает большая грудная мышца, сверху железа. В этом случае помимо того, что имплантат закрыт тканью железы, большая грудная мышца почти полностью его покрывает.

Это существенное покрытие, которое сводит к минимуму риски контурирования сверху и снизу. Вероятность контурирования имплантата снижается до минимума.

Какие минусы есть у этого способа? Он достаточно болезненный. Установка имплантата под мышцу вызывает ее растяжение, а это, в свою очередь, вызывает сильные болевые ощущения. Здесь уже не обойтись без обезболивающих препаратов.

Зададим вопрос: если поставить имплантат под железу , будет ли грудь  выглядеть более естественно? 

В видеоролике рассказывается о преимуществах и недостатках каждого способа установки.

Это не совсем так. Посмотрим на пациенток, которым подходит субмаммарное расположение имплантата и на тех, кому подходит расположение строго под грудную мышцу.

Если пациентка худенькая, мягких тканей не так уж и много, поэтому если поставить имплантат под железу, высока вероятность того, что через полгода-год в верхней части и сбоку имплантат может начать контурироваться, то есть попросту будет заметен его край.

Если пациентка с достаточно большой молочной железой, плотного телосложения с хорошей эластичностью тканей, но при этом есть птоз (опущение) молочной железы, в этом случае необходимо устанавливать имплантат под молочную железу, он хорошо ее наполнит, а толщина мягких тканей не позволит имплантату  контурироваться.

Выбирая способ установки имплантата, необходимо помнить, что представление о том, что такое красивая грудь у всех людей разное.

Стандарты увеличения груди в мире

К примеру ,в Бразилии, в США имплантаты предпочитают устанавливать под молочную железу, американцы и латиноамериканцы любят достаточно выраженную грудь, объемную, с верхним полюсом, и часто говорят, что не ставят имплантаты меньше 500, а только больше.

Увеличение груди в России

В России, Восточной Европе пациенты просят сделать объем разумным, чтобы выглядело достаточно естественно, размер груди должен подходить к фигуре. И в этом случае установка под железу не подойдет, надо будет ставить под мышцу, чтобы имплантат не визуализировался, грудь была максимально естественной формы.

Существует еще мнение пациентов, и даже докторов, что установка имплантатов под мышцу вообще ничего не дает.

Потому что устанавливая имплантат под мышцу, хирург мышцу повреждает: в момент того, как делается разрез большой грудной мышцы, например, снизу,  мышца  уходит вверх, т.е.

поднимается на достаточно большое расстояние. Таким образом, теряется функция мышцы, или по крайней мере, страдает.

Как проводится операция по увеличению груди

Все зависит от того, как эту мышцу поднять. Волокна мышцы крепятся сверху ключицы изнутри к грудине и снизу к реберной дуге. Имплантат должен стоять под большой грудной мышцей. Вставляется имплантат через небольшое отверстие под грудью.

Если мышцу отсечь грубым образом, конечно, она может сократиться и подняться, а это крайне нежелательно.

Но если аккуратно расслаиваются мышечные волокна снизу, под большой грудной мышцей формируется имплантационный карман, и тогда мышца фактически остается на своем месте, никуда не смещаясь.

В этом случае мобилизация большой грудной мышцы проведена правильно.

Какие есть способы установки имплантатов

Многие слышали, что есть метод установки имплантатов в двух плоскостях.

Фактически этот метод ничем не отличается от установки имплантатов под большой грудной мышцей, разница лишь в том, что  карман делается таким образом: вначале делается разрез под молочной железой и ткань железы отделяется над грудной мышцей, так формируется карман в первой плоскости (под железой).

Уровень этого кармана в зависимости от степени птоза железы может быть от 2-3 см выше подгрудной складки до верхнего края ареолы. Затем формируется полноценный карман во второй плоскости под большой грудной мышцей. Поэтому и называется метод создания имплантационного кармана в двух плоскостях.

Фактически это то же самое подмышечное размещение имплантанта, о котором говорилось выше. Разница лишь в том, что железа мобилизуется несколько выше, не просто отступя 2-3 см от  субмаммарной складки, а до уровня ареолы.

Делается это для того, чтобы у хирурга имелась возможность переместить ткани, как большую грудную мышцу, так и железу относительно имплантата. Это позволяет достигнуть максимальной естественности груди после операции.

Это более усовершенствованный способ.

Я думаю, мнение о том, что при методе имплантации в двух плоскостях большая грудная мышца отсекается чуть ли не до середины, и только верхняя часть закрывается мышцей, по меньшей мере не совсем верно.

Выводы

Теперь Вы знаете основные способы установки имплантатов молочных желез, каждый из которых имеет и свои плюсы и свои минусы, для каждого есть свои показания и противопоказания.

Чтобы определиться с вариантом установки имплантатов надо прийти на консультацию, взвесить все «за» и «против», рассказать хирургу о своих пожеланиях и исходя из этого уже принимать решение.

95% пациенток просят установить имплантаты под мышцу, чтобы грудь была максимально естественной.

  Соколов Александр Анатольевич

Пластический хирург Центра пластической хирургии г. Москва

Действительный член Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов (ОПРЭХ).

Источник: https://www.prof-medicina.ru/operaciya-uvelichenie-grudi/article/uvelichenie-grudi-pod-mishcu-ili-pod--zhelezu

Установка имплантов под грудную мышцу: за и против

Как вставляют грудные имплантанты

Операции по увеличению размера груди стали в последние несколько лет весьма популярны. Объясняется это сочетанием психологических, физиологических и эстетических причин.

Несмотря на то, что к врачу обращаются женщины в силу разных обстоятельств, каждая обязательно проходит обследование. Задача хирурга – правильно учесть тип, форму и размер импланта.

Последний устанавливается 2 способами – непосредственно под ткань молочной железы или частично под грудную мышцу Конечный выбор зависит от результатов предварительного обследования пациентки.

Существует несколько способов установки имплантатов

Самый распространенный вариант – установка под ткань молочной железы. Операция не влечет за собой повышенного риска осложнений. Вероятность травмировать мышцы минимальна. Еще одно преимущество — ускоряется сама операция, поэтому восстановительный период занимает меньше времени.

Такие преимущества подойдут дамам, у которых достаточная толщина кожи и самой молочной железы. Это необходимо для того, чтобы верхняя часть импланта не была заметна после завершения операционного вмешательства. Второй вариант предусматривает установку под большую грудную мышцу.

В этом случае, по словам хирургов, достигается наиболее естественный во всех отношениях результат.

К положительным сторонам данного способа можно отнести тот факт, что удается добиться равномерного покрытия верхней части склона. Одновременно с этим уменьшается риск формирования контрактуры. Даже при необходимости в будущем делать маммографию у пациентки не возникнет проблем.

Каждая из описанных методик обладает положительными отрицательными сторонами. Их нужно обсудить с врачом. Перед визитом в кабинет человека в белом халате нужно проделать небольшую подготовительную работу. Пациентка находит несколько детальных фотографий, на которых изображена желаемая форма груди.

Это позволит врачу быстрее понять, о чем идет речь.

Критерии выбора оптимального варианта

Имплантация под грудную мышцу не должна вредить здоровью пациентки. Второй критерий – грудь должна иметь естественный вид. Последний пункт часто становится причиной недопониманий. На самом деле, процесс установки импланта под грудную мышцу прописан в медицинской литературе. Там же указаны критерии, на основании которых правомерно сделать вывод об успешности проведенной операции:

  • грудь имеет мягкий пологий скат по направлению к соску;
  • большая часть фактического объема сконцентрирована в нижней части;
  • точка, где расположен сосок, выступает больше всего;
  • при визуальном осмотре заметно, что грудь локализована на уровне середины плеча;

Размер имплантов подбирается таким образом, чтобы он подчеркнул природную красоту имеющейся груди, а не создавал нечто новое. Для этих целей проводится несколько предварительных консультаций, во время которых хирург обсуждает детали будущей операции:

  • объем импланта – необходимо выбрать такой вариант, который соответствует ширине грудной клетки;
  • имплант должен соответствовать эластичности кожи и железистой ткани;
  • имплант должен смотреться пропорционально относительно других частей тела;
  • наиболее распространенный вид импланта — форма слезы, придающий груди натуральный вид;

После завершения операции грудь находится чуть выше, нежели дама привыкла. Волноваться не стоит. В течение 2-3 месяцев уровень груди вернется к нормальному значению.

Преимущества размещения импланта под грудной мышцей

С физиологической точки зрения, такой вариант более привлекателен. Он аккуратно скрыт под самой мышцей и тканью молочной железы. Тот, кто не знает о факте проведения операции, никогда об этом не догадается. Со стороны будет казаться, что представительницу прекрасного пола щедро наградила природа. Если говорить о других преимуществах, то они выглядят следующим образом:

  • быстрый и менее болезненный период после операционного восстановления;
  • более пышный вид груди – эффект push-up;
  • простота прохождения маммографического исследования;
  • у верхней и внутренней границы не заметен край импланта;
  • вероятность провисания груди сведена почти к нулю.

После завершения операции вероятность развития капсулярной контрактуры минимальна.

Выбор оптимального профиля грудного импланта

Профиль имплантов – это то, насколько они возвышаются над грудной клеткой. При учете данного параметра врач ищет золотую середину. С одной стороны, грудь должна сохранить естественность, а, с другой – стать выразительной. Отталкиваться здесь нужно от фактической ширины груди.

Ширина основания импланта должна быть чуть меньше ширины груди дамы. Повышенную осторожность нужно проявить в том случае, когда речь идет о миниатюрных пациентках с достаточно узкой грудной клеткой. В этом случае хирург принимает следующее решение. Размер имплантов подбирается таким образом, чтобы они были немного меньше груди женщины.

При таком развитии событий не возникнет проблем, связанных с нехваткой ткани для покрытия иплантов. Продолжая тему размера, нужно остановиться на значимой детали. Врач учитывает вес, рост и объем пациентки. Сопоставив данные, человек делает вывод о необходимом размере импланта.

Второй фактор, учет которого помогает уменьшить риск развития побочных эффектов, связан с образом жизни дамы. Спортсменкам лучка отказаться от слишком пышных форм.

Задача врача на этапе проведения предварительного обследования – исключить вероятность развития осложнений.

Индивидуальная непереносимость, повышенная чувствительность, ряд хронических и наследственных заболеваний – все это относится к тем факторам, которые делают невозможным проведение подобной операции. Здесь важно отметить, что каждый случай уникален. Только после детального изучения собранной информации хирург делает окончательный вывод.

В случае принятия положительного решения пациентка подлежит госпитализации. После завершения всех манипуляций начинается реабилитационный этап. На всем его протяжении дама находится под контролем доктора.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/bustdoctor/ustanovka-implantov-pod-grudnuiu-myshcu-za-i-protiv-5bf7f746a6e16e00a905faa6

Способы установки грудных имплантатов

Как вставляют грудные имплантанты

Решение о необходимости маммопластики у большинства женщин мотивируется в первую очередь желанием увеличить размер груди. Немаловажным моментом является выбор той или иной формы молочной железы. Но очертания будущей груди зависят не только от вида имплантата, но и от способа его установки.

Как форма имплантатов влияет на вид груди?

Чтобы это понять, нужно знать, что грудь женщины и имплантаты взаимодействуют между собой, давят друг на друга. У молочных желез уже есть своя определенная форма, а степень естественной мягкости и эластичности различается с теми же характеристиками у грудных эндопротезов.

Все эти показатели влияют на внешний вид увеличенной груди. Однако не только вид имплантата и натуральная форма груди женщины определяют будущий результат. Важную роль играет и выбор способа установки имплантатов: над грудной мышцей, над молочной железой.

Только опытные хирурги могут собрать все эти факторы воедино и предугадать итоговый облик прооперированной груди.

Способы установки имплантатов

  • Субмускулярно (установка имплантатов под грудной мышцей);
  • Субгландулярно (установка имплантатов под молочной железой);
  • Субфасциально (установка имплантатов под фасцию большой грудной мышцы).

Разберем особенности каждого расположения имплантатов.

Способ установки под молочную железу

Восстановительный период при установке под железу проходит легче и быстрее

Этот способ не очень подойдет женщинам с маленьким объемом молочной железы. Имплантат будет прощупываться и может быть виден визуально. Но основной недостаток данного метода — это возможность возникновения осложнений в виде фиброзной капсулярной контрактуры и потеря чувствительности сосков. Но помимо недостатков у данного способа есть и достоинства.

Преимущества:

  • Не задевается большая грудная мышца, вследствие чего сокращается восстановительный период, который проходит с незначительными болевыми ощущениями или с полным их отсутствием. Отеки также минимальны, молочные железы за короткий срок принимают свою окончательную форму;
  • При физической нагрузке имплантат, установленный таким способом, не деформируется и не смещается;
  • Субгландулярно способ делает грудь более полной.

Недостатки:

  • Возможна капсулярная контрактура;
  • При тонкой коже груди женщины, небольшом количестве жировой ткани и недостатке молочной железы имплантаты могут быть видны и ощущаемы;
  • На коже вокруг имплантата могут возникнуть неровности в виде ряби и волн;
  • Из-за отсутствия мышечной поддержки крупные имплантаты могут растянуть кожу и сделать грудь обвисшей;
  • Риск попадания инфекции и исчезновения чувствительности выше;
  • Появление растяжек на груди;
  • Затрудненное кровоснабжение;
  • Возможно появление асимметрии груди.

Установка имплантатов под железу хорошо подойдет тренированным женщинам

Пластические хирурги не часто выбирают метод над мышцей, но он может идеально подойти женщинам, у которых достаточный объем молочных желез, чтобы покрыть имплантаты, есть птоз, но нет желания совершать подтяжку, наблюдается рубцевание или дистрофия грудной мышцы, имеются сильные мышцы вследствие занятий тяжелой атлетикой или бодибилдингом (тренированные грудные мышцы способны исказить имплантат).

Комментирует Валерий Якимец:

Ведущий пластический хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, действительный член ОПРЭХ.

Нет идеального способа увеличения груди. У каждого метода установки есть свои достоинства и недостатки. Например, при установке имплантатов под мышцу во время ее напряжения форма груди может немного искажаться.

В случае установки под железу при физической нагрузке форма будет естественнее. Но имплантаты давят на молочные железы изнутри, они истончаются и атрофируются, а имплантаты могут деформироваться.

Если увеличение груди под железу выполняется женщине-спортсменке, то имплантат с большой долей вероятности будет проглядываться.

Способ установки под большую грудную мышцу

При субмускулярном расположении имплантатов они полностью покрываются мышцами. Этот метод в свое время стал альтернативой субгландулярному.

Однако и этот метод имеет достаточное количество существенных недостатков: повышенная травматичность, тяжелый восстановительный период, при нагрузке на грудную мышцу грудь может искажаться и деформироваться.

При некорректном помещении имплантатов под грудную мышцу они впоследствии могут сместиться.

Преимущества:

  • Имплантат полностью покрыт мышцей (это подойдет для женщин с дефицитом молочных желез);
  • Имплантат впоследствии остается абсолютно невидимым и неощутимым;
  • Минимальный риск капсульной контрактуры.

Недостатки:

  • Не самый естественный результат;
  • Плотность мышц, покрывающих имплантаты, не дает достигнуть желаемой величины и высоты груди;
  • Деформация и (или) смещение имплантатов при сокращении грудной мышцы.

Пластические хирурги в своей практике не очень часто пользуются данным методом установки.

Способ установки под фасцию большой грудной мышцы

Способ установки имплантата под фасцию грудной мышцы хирурги считают самым оптимальным

Несовершенства установки имплантатов вышеперечисленными способами привели к появлению оптимального метода. Полное покрывание имплантата без риска деформировать молочные железы стало возможным субфасциальным методом.

Фасция — это хорошо выраженный слой, мягкая прослойка между имплантатом и кожей, под которой не будут проглядываться края имплантатов и не произойдет травмирования большой грудной мышцы.

Фасция крепко удерживает эндопротез.

При размещении имплантата по фасцию грудь не будет искажаться во время сокращений грудной мышцы. Также практически исключается смещение имплантатов. При установке имплантатов субфациальным методом результат получается натуральным и гармоничным. Фасция способствует увеличению упругости покрывающей ткани и снижает видимость краев имплантатов.

Субфасциальный метод используется при увеличении груди различными доступами:

  • Подмышечный;
  • Поджелезистый;
  • Периареолярный.

Именно этим способом пользуется большинство специалистов при увеличивающей маммопластике.

Преимущества:

  • Максимально натуральный вид, переход груди гладкий и плавный;
  • Уменьшается опасность развития капсульной контрактуры;
  • Фасция поддерживает имплантаты и не дает им обвиснуть;
  • При физической нагрузке почти отсутствует опасность деформации имплантатов.

Недостатки:

  • Послеоперационная болезненность;
  • Длительный период восстановления;
  • Смещение имплантата с течением времени (при дряблой коже груди).

Комментирует Александр Грудько

Обладатель Международной премии в области красоты и здоровья Diamond Beauty Russia в номинации «Лучший пластический хирург по пластике груди».

Увеличение молочных желез субфасциальным способом позволяет создать красивую грудь, при этом имплантаты полностью покрыты тканями. Осложнений при этом методе установки меньше, чем при других методах установки имплантатов. С помощью субфасциальной методики достигаются красивые очертания молочных желез, а результат выглядит натурально.

Специалисты пластической хирургии отмечают, что меньше всего осложнений происходит при установке имплантатов под фасцию большой грудной мышцы. Этим методом достигается самый хороший результат увеличения молочных желез.

Источник: http://mammoplastika.su/articles/detail/73515

Увеличение груди: современные способы установки имплантов

Как вставляют грудные имплантанты

Мистакопуло Филипп Николаевич, пластический, реконструктивный хирург:

— Каждая женщина – это индивидуальность, которая несет в себе личные особенности, связанные с возрастом, состоянием мягких тканей, антропометрическими данными… Тело – это все же не пластилин, оно живёт по физиологическим законам, поэтому мы не можем вылепить женщине любую фигуру, которую она себе представляет, но применение современных технологий в пластической хирургии позволяет нам совершенствовать женские тела и неким образом обманывать природу.

На личной консультации женщина получает полную информацию обо всех возможных видах решения волнующих ее проблем и совместно с хирургом определяет правильный путь по восстановлению своей внешности, воссозданию красоты своего тела.

Сегодня пластические хирурги действительно используют щадящие, нетравматичные методы и материалы, которые имеют пожизненную гарантию. Это позволяет нам утверждать, что импланты молочной железы в течение десятков лет не только не принесут вреда, но и сохранят свою контурную функцию.

Эндоскопическое увеличение груди

— К Вам, как правило, приходят женщины, точно знающие, что они хотят стать обладательницами красивой груди, но о том, какими способами Вы этого добиваетесь, пациентки осведомлены не всегда. Сегодня распространены три основных метода установки имплантов молочной железы: субмаммарный (надрез производится в складке под грудью), периареолярный (надрез проводится по ареоле) и трансаксиллярный (подмышечный). Расскажите, пожалуйста, каким способам установки имплантов отдаете предпочтение Вы и почему?

— Я бы посоветовал женщинам, выбирающим пластического хирурга, все же иметь представление и о тех техниках, которые сегодня применяются при увеличении груди.

Каждый пластический хирург использует технологии, знания о которых черпает от своих учителей.

Я являюсь последователем бразильской и американской школ пластической хирургии, в своей практике сочетаю уникальные бразильские методики с высокотехнологичными достижениями пластической хирургии США.

При операциях по увеличивающей маммопластике я использую два способа установки имплантов: периареолярный и подмышечный.

Установка импланта через субмаммарную складку – на мой взгляд, это архаизм, от которого уходит большинство пластических хирургов, за исключением случаев повторной коррекции, когда, например, требуется заменить ранее установленные таким способом импланты.

При первичной увеличивающей маммопластике я в принципе не использую субмаммарный метод, поскольку он чреват осложнениями (например, келлоидными и гипертрофическими рубцами), что становится заметным в горизонтальном положении женщины, при поднятии рук вверх и в других ситуациях. А мы стремимся совершенствовать женские тела так, чтобы не было заметно следов хирургического вмешательства и пациентки выглядели естественно красивыми.

Установка импланта через субмаммарную складку, периареолярное увеличение груди и увеличение груди через подмышки

Что касается увеличения груди через ареолу – в данном случае разрез проходит непосредственно по линии ареолы и оставляет незаметные рубцы, которые можно в дальнейшем, если будет необходимо, замаскировать с помощью татуажа.

Это достаточно прогрессивный метод, позволяющий успешно решать многие проблемы, в первую очередь, связанные с птозом (опущением) молочной железы. При начальной стадии птоза молочной железы увеличивающая маммопластика позволяет произвести коррекцию формы без видимой подтяжки.

Иногда при этом проводится внутренняя подтяжка молочной железы, которая доступна через разрез по краю ареолы. Выбирая данный метод, хирург может разместить имплант под большую грудную мышцу и под железу, чтобы придать красивую форму молочной железе и избежать в будущем ее опущения.

Также этот метод используется в случае необходимости или желания пациентки установить имплант большого размера.

Так как существует определенный лимит объема импланта, устанавливаемого эндоскопическим методом через подмышку, при установке большого импланта (объемом более 330 мл.), протезирование производится именно через ареолу.

При правильной технике установки импланта через ареолу эта операция атравматична и позволяет получить хороший эстетический результат.

Но пациенткам важно учитывать, что большинство хирургов в России и некоторые хирурги за рубежом, устанавливая имплант через ареолу, применяют не очень деликатную технику: производят разрез ткани молочной железы, горизонтальный разрез грудной мышцы и наложение швов на ткань молочной железы.

Я не приветствую такую технику по ряду причин:

  • в отдаленном реабилитационном периоде это иногда приводит к видимой перетяжке, контурированию молочной железы в виде песочных часов;
  • при пересечении ткани молочной железы пересекаются и протоки железы, что в будущем может дать определенные осложнения, связанные с отсутствием лактации в пересеченной железе; образованием кист, с возможной онкологической предрасположенностью из-за травмы железы;
  • наложение шовного материала на ткань молочной железы впоследствии иногда приводит в заблуждение диагностов, проводящих маммографическое и ультразвуковое исследования (не весь шовный материал окончательно рассасывается, зачастую остаются следы, которые не позволяют специалистам правильно оценить полученные исследования, вплоть для того, что пациентки бывают вынуждены пройти через операции по удалению подозрительных участков).

В своей практике я использую иную технику установки имплантов через ареолы. Разрез произвожу по нижнему краю слизистой части ареолы (3,5-4 см), что позволяет избежать образования видимых рубцов.

Далее строго подкожно провожу такой же ширины тоннель до субмаммарной складки, где открывается пространство для установки импланта под молочную железу или большую грудную мышцу.

Затем через этот тоннель накладываю швы на нижнюю часть молочной железы в субмаммарной складке, что позволяет укрыть имплант и получить желаемую форму.

Признаю, что достаточно сложно наложить швы на край молочной железы в субмаммарной складке, но таким образом можно избежать каких-либо отрицательных последствий для здоровья пациенток. Финально накладывается внутрикожный косметический шов на ареолу, позволяющий добиться незаметного рубца в будущем.

У периареолярного увеличения груди есть минусы:

  • реабилитационный период более длительный, из-за большей травматичности (по сравнению с подмышечным доступом);
  • иногда в постоперационном и даже отдаленном постоперационном периоде снижается чувствительность кожи, под которой был проведен тоннель (при этом чувствительность ареолы и соска, вопреки распространенному заблуждению, не снижается).

У этого метода есть также и очевидные плюсы:

  • окончательную форму молочной железе можно придать непосредственно во время операции, тогда как при подмышечном способе увеличения груди это произойдет во время реабилитационного периода.
  • метод позволяет без видимой подтяжки при несколько опущенной железе произвести коррекцию формы.

Важно отметить, что большинство пластических хирургов в России устанавливают через подмышку круглые импланты. Круглыми имплантами, безусловно, можно получить коррекцию и объема, и формы молочной железы, но не всегда.

В некоторых ситуациях с опущением молочной железы проекции круглого импланта не хватает для того, чтобы распределить опущенные ткани молочной железы и позволить избежать в будущем (или в раннем постоперационном периоде) коррекции.

Установка круглых имплантов через подмышку иногда, через некоторое время после операции, приводит к тому, что форма импланта начинает контурировать на пятне молочной железы, чаще всего – сверху.

Круглые импланты

Я предпочитаю устанавливать через подмышку анатомические импланты. Эта операция не для начинающих специалистов, малая часть оперирующих хирургов в Москве владеет этой техникой.

Установка анатомических имплантов через подмышку – это сложная манипуляция, так как при ней ширина и высота «кармана», в который устанавливается эндопротез, должны быть не более, чем на 0,5 см больше самого импланта, в противном случае он может в дальнейшем сместиться вокруг своей оси.

Мышца отслаивается с учетом расположения под ней анатомического импланта, задачу по установке последнего облегчила компания «Евросиликон», создавшая на задней и передней поверхностях верхушки импланта специальную метку, которая позволяет хирургу разместить его правильно, без особых дополнительных усилий.

Правильное размещение импланта при таком способе составляет около 50% успеха пластической операции.

Анатомические импланты

Большое значение при увеличении груди анатомическим имплантом имеет реабилитационный период, во время которого пациенткам необходимо носить специальное компрессионное белье и регулярно являться к хирургу на осмотры.

— Как давно был внедрен в хирургическую практику способ эндоскопический установки имплантов через подмышку и можно ли сегодня говорить о его достаточной изученности и безопасности?

— Протезирование через подмышку было изобретено в 1973 году, эта операция проводилась впервые в США, а в широкую практику эндопротезирование груди было введено в середине 90-х годов. В России установка грудных имплантов через подмышку проводится с конца 90-х годов. Я впервые применил такой метод в 1998 году, одним из первых в России.

Могу утверждать, что уже достаточно изучены отдаленные результаты, подтверждающие безопасность данного вида операции. Пациентки, прошедшие маммопластику, ежегодно проходят ультразвуковое или маммологическое исследование, в ходе которых не выявлены поводы для беспокойства по поводу безопасности данного метода увеличения груди.

На мой взгляд, установка анатомических имплантов через подмышечный доступ – это самый современный метод увеличения и коррекции груди, позволяющий достичь идеального результата, сохранив при этом целостность и чувствительность молочной железы.

— Благодарю Вас за подробный и познавательный рассказ!

Записаться на прием к Филиппу Николаевичу Мистакопуло можно по телефону +7 (495) 507-29-76 или онлайн.

Источник: https://www.1nep.ru/plasty/articles/202473/

Забеременела
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: