Можно ли принимать метформин при планировании беременности

Содержание
  1. Метформин при СПКЯ
  2. Что делать, если у меня обнаружили поликистоз яичников, но я хочу забеременеть?
  3. Зачем врач назначает мне противозачаточные таблетки, если я преследую совершенно другие цели?
  4. Улучшение овуляции – что это такое?
  5. Анализы перед улучшением овуляции: кого нужно пройти?
  6. Могут ли появиться побочные эффекты после стимуляции?
  7. Что являет собой Метформин (Сиофор)?
  8. Как принимать метформин при СПКЯ?
  9. Что являет собой лапароскопия и как она отражается на поликистоз?
  10. Как лапароскопия способна помочь зачать ребенка?
  11. Сколько времени надо подождать после операции для попытки забеременеть?
  12. Есть ли риск выкидыша при поликистозе?
  13. Безопасно ли использовать метформин во время беременности?
  14. Эффекты использования метформина во время и после беременности
  15. Метформин и гестационный диабет
  16. Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности
  17. Сниженные проблемы с беременностью
  18. Общие риски и побочные эффекты метформина
  19. Дозировка Метформина
  20. Альтернативы метформину
  21. Перспективы приема метформина во время беременности
  22. Метформин: применение в гинекологии
  23. Последствия СПКЯ
  24. Сд и поликистоз: что общего
  25. Что такое метформин
  26. Роль метформина при синдроме ПЯ
  27. Режим дозирования при СПКЯ
  28. Причины неэффективности Метформина при синдроме ПЯ
  29. Побочные действия метформина
  30. Метформин – показания к применению и побочные эффекты
  31. Для чего нужен метформин
  32. Как работает метформин
  33. Дозировка метформина
  34. Польза для здоровья
  35. Кое-что о побочных эффектах метформина
  36. Использование метформина и дефицит витамина B12
  37. Важность витамина B12 для организма
  38. Метформин и беременность
  39. Существуют ли естественные альтернативы метформину

Метформин при СПКЯ

Можно ли принимать метформин при планировании беременности

Еще несколько лет назад врачи могли сказать, что при обнаружении синдрома поликистозных яичников женщина вряд ли сможет забеременеть. Современные медицинские технологии поспособствовали возможности успешно зачать и родить абсолютно здорового малыша. Иногда беременность может наступить самостоятельно, а в некоторых случаях для этого надо пройти курс лечения в профильной клинике.

Что делать, если у меня обнаружили поликистоз яичников, но я хочу забеременеть?

Не каждая женщина обязана проходить курс лечения. Если вы регулярно наблюдаете месячные, скорее всего, сможете забеременеть естественным путем. Как правило, в такой ситуации врач дает один год на зачатие. На протяжении этого периода надо понять, когда именно вероятность зачатия ребенка наиболее высока. Если спустя год пациентка не забеременела, необходимо пройти курс лечения.

Врач составляет индивидуальный курс лечения в случае, если женщина не наблюдает постоянное появление месячных, либо на протяжении отведенного срока она не смогла забеременеть. Надо быть готовой к тому, что беременность наступит не с самого начала лечения, а спустя 6-12 месяцев.

Зачем врач назначает мне противозачаточные таблетки, если я преследую совершенно другие цели?

Сами по себе, противозачаточные таблетки являются препаратом «первой помощи». Естественно, при прохождении курса у вас не будет шансов забеременеть. Но спустя некоторое время с момента окончания назначенного курса шансы на беременность существенно повысятся. Парадокс объясняется тем, что употребление противозачаточных гормональных таблеток способно отрегулировать менструальный цикл.

Практика показывает, что врачи чаще всего назначают таблетки, имеющие антиандрогенный эффект. Но не стоит забывать, что правильный выбор препарата способен сделать только квалифицированный специалист. Ни в коем случае не приступайте к самолечению.

Улучшение овуляции – что это такое?

Если вы замечаете, что при поликистозе яичников менструации не происходят регулярно, при этом отсутствует овуляция (проверяется с помощью специальных тестов или целенаправленного УЗИ яичников), гинеколог может посоветовать пройти стимуляцию овуляции.

Стимуляция (улучшение) овуляции – это курс лечения, при проведении которого женщина принимает определенные гормоны, имеющие разную форму (уколы или таблетки). График приема зависит от дней менструального цикла.

Когда гормоны попадают в организм, внутри яичников начинает созревать фолликул. В середине менструального цикла он лопнет, в результате чего яйцеклетка высвободится. Все это и называется овуляцией.

Как раз в этот период женщина имеет максимальные шансы забеременеть.

Анализы перед улучшением овуляции: кого нужно пройти?

Чтобы процесс стимуляции был максимально эффективным и все-таки привел к зачатию ребенка, муж должен иметь качественную сперму, а у вас самой должна наблюдаться хорошая проходимость маточных труб. В ином случае лечение будет напрасным.

Муж проходит спермограмму (анализируется состав спермы), женщина – гистеросальпингографию (проверяется проходимость маточных труб). Если результаты анализов будут в полном порядке, можно сразу же приступить к стимуляции овуляции с помощью КОКов – комбинированных оральных контрацептивов .

Каждая женщина, планирующая беременность, должна дополнительно сдать анализ крови.

Могут ли появиться побочные эффекты после стимуляции?

Медицинские препараты созданы для широкого круга потребителей, поэтому любое воздействие медикаментов в той или иной мере связано с некоторыми рисками. Именно по этой причине проводить стимуляцию овуляции надо исключительно под наблюдением гинеколога, способного вовремя заметить отклонения.

Согласно мнению экспертов, наиболее опасным побочным эффектом при выполнении процедуры является получение синдрома гиперстимуляции яичников.

Суть заключается в том, что внутри яичников созревает большое количество фолликулов одновременно, в результате чего яичники увеличивают свои размеры, а женщина чувствует дискомфорт и боль внизу живота. Если яичники увеличатся слишком сильно, они разорвутся. В брюшной полости накапливается жидкость.

Для своевременного обнаружения синдрома гиперстимуляции и предотвращения негативного воздействия на организм, необходимо постоянно проверяться на УЗИ согласно календарю, установленному гинекологом.

Что являет собой Метформин (Сиофор)?

При составлении индивидуального курса лечения врач может посоветовать приобрести препарат под названием Метформин. Сам по себе, данный препарат не является средством для комплексного лечения бесплодия.

Тем не менее, отзывы врачей показали, что применение Метформина при поликистозе яичников способствует регулярному появлению месячных. Соответственно, ощущается овуляция, и вероятность забеременеть увеличивается.

Метформин оправдывает себя как таблетки для лечения СПКЯ при повышенном инсулине.

Метформин в основном применяют при комплексном лечении сахарного диабета второго типа. Даже если вы не болеете сахарным диабетом, препарат окажет положительное воздействие на состояние яичников при поликистозе.

Специалисты имеют подтвержденную информацию о том, что прием Сиофора перед процедурой стимуляции овуляции позволяет минимизировать риск невосприимчивости препарата Кломифен – еще одного лекарства, без которого не обходится комплексное лечение.

Воздействие Метформина на степень вероятности зачатия ребенка при поликистозе пока что не изучили до конца. Некоторые специалисты советуют пользоваться данным препаратом только в тех ситуациях, когда врачи обнаружили резистентность к инсулину (это когда натощак увеличивается уровень глюкозы).

Другие врачи принимают решение назначить Метформин вне зависимости от показателей глюкозы в крови.

Надеемся, скоро медицина даст развернутые и точные ответы на все вопросы, а пока что независимые экспертизы все чаще доказывают положительный эффект употребления Метформина при лечении бесплодия из-за поликистоза яичников.

Существует целый ряд исследований, доказавших целесообразность прописывания Метформина как при планировании зачатия ребенка, так и в первом триместре уже протекающей беременности.

Эксперты отмечают, что Метформин значительно уменьшает вероятность выкидыша при наличии проблем с яичниками.

Тем не менее, итоговый эффект Метформина на ребенка не изучен до конца, поэтому важно обязательно пройти индивидуальную консультацию со своим лечащим врачом.

Кому помог забеременеть метформин при спкя: отзывы

По отзывам пациенток, кому Метформин при СПКЯ помог забеременеть, препарат более эффективен если наблюдается пониженная чувствительность к инсулину. Но при приеме препарат очень важно строгое соблюдение диеты.

Как принимать метформин при СПКЯ?

Схема лечения препаратом устанавливается индивидуально и зависит от уровня инсулина в крови. Дозировка Метформина при СПКЯ составляет 850-1000 мг два раза в день. Максимальной безопасной считается дозировка 850 мг три раза в день.

Чтобы свести к минимуму расстройства желудочно-кишечного тракта рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её до рекомендуемой дозировки. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая, не растворяя в воде и предварительно не разламывая.

Курс лечения около 6 месяцев.

Лечение СПКЯ Метформином противопоказано несовершеннолетним девушкам и пожилым пациенткам, возраст которых превышает 60 лет.

В некоторых случаях прием Метформин при СПКЯ можно заменить изменением образа жизни. Для этого требуется правильно питаться, регулярно заниматься спортом.

Что являет собой лапароскопия и как она отражается на поликистоз?

Лапароскопией является разновидность операции, которую проводят под общим наркозом. Главной особенностью является отсутствие необходимости делать большие разрезы на передней брюшной стенке. Соответственно, женщина не получит «знак» на всю жизнь в виде огромного рубца.

Спустя один день с момента проведения операции можно начинать ходить, а через 2-3 дня обычно специалисты клиники выписывают женщину из больницы.

Как лапароскопия способна помочь зачать ребенка?

Одним из базовых методов возобновления способности зачать ребенка является процедура «дриллинга» яичников. Суть заключается в том, что из капсулы яичников удаляются утолщенные участки.

Таким образом, решаются сразу две задачи – возобновление нормальной овуляции через отверстия в капсуле и уменьшение количества мужских половых гормонов (поскольку именно внутри капсулы они выделяются в большом объеме).

Сколько времени надо подождать после операции для попытки забеременеть?

Практика показывает, что после проведенного хирургического вмешательства есть все шансы зачать ребенка в следующем менструальном цикле. Согласно официальной статистике американских ученых, более половины пациенток, которые прошли процедуру дриллинга яичников, могут зачать ребенка на протяжении года. Кроме того, большинство наблюдает восстановление регулярного менструального цикла.

Есть ли риск выкидыша при поликистозе?

Женщины, столкнувшиеся с синдромом поликистоза яичников, имеют больше шансов пострадать от замершей беременности, чем в случае с женщинами без поликистоза. Потенциальной причиной является отсутствие нормального гормонального баланса, сохраняемого на протяжении всего срока протекания беременности.

Также стоит отметить, что беременные с поликистозом могут столкнуться с гестационным сахарным диабетом (когда сахарный диабет развивается во время протекания беременности) и преждевременными родами.

Женщины, забеременевшие при поликистозе яичников, должны регулярно наблюдаться у врача. Ни в коем случае не рекомендуем самостоятельно приобретать стимулирующие и прочие медицинские препараты, так как они могут стать причиной развития осложнений.

Своевременное посещение гинекологического кабинета, соблюдение всех рекомендаций профильного специалиста, терпение и стремление зачать ребенка – все это даст возможность родить здорового малыша в будущем.

Поэтому лучше всего не стоит даже пытаться заняться самостоятельным лечением, а уж тем более, обращать внимание на нетрадиционную медицину. Она способна причинить серьезный вред не только ребенку, но и маме.

Источник: https://polykistoz.ru/kak-zaberemenet-pri-polikistoze-voprosyi-i-otvetyi.html

Безопасно ли использовать метформин во время беременности?

Можно ли принимать метформин при планировании беременности

Метформин является широко используемым препаратом для лечения диабета типа 2. Он считается эффективным вариантом лечения для многих людей с диабетом, но безопасен ли он для беременных женщин?

Метформин — это препарат, который помогает снизить уровень сахара в крови. Он считается одним из лучших препаратов первой линии для диабета 2-го типа.

В обзоре отмечается, что метформин помогает снизить уровень сахара в крови, укрепляет эндокринную систему, улучшает резистентность к инсулину и уменьшает распределение жира в организме.

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, включая метформин, беременная женщина должна быть абсолютно уверена, что наркотики не повлияют на ее или ее ребенка.

Эффекты использования метформина во время и после беременности

Некоторые люди обеспокоены использованием метформина во время и после беременности, потому что он пересекает плаценту. Это означает, что когда беременная женщина принимает метформин, то и ее ребенок.

Однако результаты нескольких исследований, которые были проведены до сих пор в отношении влияния приема метформина во время беременности, были положительными.

В обзоре за 2014 г. обнаружено, что препарат не вызывает врожденных дефектов, осложнений или заболеваний.

Однако исследователи отметили, что необходимо провести более крупные исследования, чтобы сделать это доказательство более убедительным.

Метформин и гестационный диабет

В отдельном обзоре отмечается, что женщины, которые принимали метформин для лечения гестационного диабета (диабет во время беременности), получили меньше веса, чем женщины, принимавшие инсулин.

Двухлетнее последующее исследование показало, что дети, рожденные у женщин, получавших метформин, имели меньше жира вокруг своих органов, что могло бы сделать их менее склонными к резистентности к инсулину позже в жизни.

Это может означать, что дети, которые подвергаются воздействию метформина в молодом возрасте, могут получить долгосрочные выгоды. Это только гипотеза на данном этапе, и долгосрочные исследования должны быть выполнены до того, как что-то станет известно.

Возможные эффекты метформина на фертильность до беременности

Метформин обычно используется для лечения СПКЯ или синдрома поликистозных яичников. Согласно исследованиям, опубликованным на сайте, женщины с СПКЯ, особенно те, у кого избыточный вес, как правило, устойчивы к инсулину.

СПКЯ может вызывать пропущенные периоды и нечастую овуляцию, что может привести к бесплодию или трудности в зачатии.

Метформин используется для снижения уровня инсулина путем регулирования уровня сахара в крови. Это также помогает регулировать менструацию и овуляцию. Метформин может снизить риск диабета типа 2 или помочь справиться с симптомами для тех женщин, у которых уже есть состояние.

Поскольку metformin помогает облегчить симптомы СПКЯ, многим женщинам легче понять, когда на препарате.

Сниженные проблемы с беременностью

Согласно опубликованному обзору, женщины с СПКЯ или с гестационным диабетом, которые используют метформин, по-видимому, снижают темпы раннего выкидыша, преждевременных родов и нездорового веса плода по сравнению с теми, кто использует инсулин.

Исследователи отметили, что организм, по-видимому, лучше принимает метформин, чем инсулин. Они также отметили, что метформин не вызвал задержек развития, гибели плода в матке или каких-либо тревожных эффектов на эмбрион или плод во время беременности. Это многообещающая новость для безопасности препарата.

Общие риски и побочные эффекты метформина

При правильном использовании риски и побочные эффекты метформина относительно низки. Однако некоторые люди испытывают легкие побочные эффекты. Наиболее распространенными побочными эффектами метформина являются:

  • газ
  • изжога
  • понос
  • боль в животе
  • тошнота
  • желудочно-кишечные изменения

Для беременных женщин эти симптомы могут ухудшить ощущение утренней тошноты. Важно быть на самой низкой эффективной дозе, чтобы помочь уменьшить или предотвратить побочные эффекты с метформином.

Метформин также может слишком сильно снизить уровень сахара в крови, вызывая гипогликемию. Симптомы гипогликемии включают:

  • слабость и усталость
  • Головная боль
  • путаница, сонливость или головокружение
  • раздражение
  • быстрый сердечный ритм, тряска, чувство неуверенности
  • голод
  • потливость или озноб

Риски серьезных осложнений, таких как лактоацидоз, когда молочная кислота накапливается в тканях, также возможны с метформином.

Лактоацидоз вызван проблемами с метаболизмом, и симптомы включают:

  • сильные боли в желудке
  • тошнота и рвота
  • нерегулярный сердечный ритм
  • головокружение, слабость или чувство света
  • усталость или сильная усталость
  • затрудненное дыхание
  • мышечные боли
  • затруднение спящего или редкого сна

Если человек чувствует, что у них есть какие-либо серьезные симптомы или признаки лактоацидоза, они должны немедленно обратиться в неотложную медицинскую бригаду.

Дозировка Метформина

Дозировка метформина для людей с диабетом типа 2 варьируется от человека к человеку. Он основан на их истории болезни, уровнях чувствительности к инсулину и чувствительности к побочным эффектам.

Беременным женщинам, принимающим инсулин для диабета 2 типа, также можно назначить метформин для лечения симптомов, которые развиваются во время беременности.

Дозировка для женщин с СПКЯ также зависит от их реакции на лекарство. Если побочные эффекты не могут быть устранены, врачи часто будут пытаться снизить дозу или искать другие варианты.

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, врачи начинают индивидуум в очень низких дозах и постепенно увеличивают их до тех пор, пока их симптомы не будут проверяться. При правильном использовании препарат считается высоким профилем безопасности.

Альтернативы метформину

Беременным женщинам с гестационным диабетом или диабетом типа 2 обычно назначают метформин во время беременности.

Если у них есть неблагоприятная реакция на препарат, изменения в их желудочно-кишечной системе или просто не хотят его принимать, есть и другие варианты.Наиболее распространенной альтернативой метформину является лечение только одним инсулином, который помогает стабилизировать уровень сахара в крови.

Перспективы приема метформина во время беременности

Все текущие исследования указывают на то, что метформин имеет низкий риск осложнений во время беременности, хотя дальнейшие клинические испытания все еще требуют.

Некоторые исследования показывают, что метформин может даже приносить пользу беременным женщинам и их детям при правильном их использовании.

Дозы любых лекарств должны тщательно контролироваться врачом, но в настоящее время существует небольшой риск для беременных женщин или их потомков на всех стадиях развития.

Источник: https://clearbody.org/bezopasno-li-ispolzovat-metformin-vo-vremya-beremennosti/

Метформин: применение в гинекологии

Можно ли принимать метформин при планировании беременности
Основное предназначение препаратов с метформином – контроль гликемии у больных диабетом 2 типа. Но с тех пор как была обнаружена связь между СД и поликистозом яичников, препараты стали активно назначаться при этом гинекологическом заболевании. В начале 2000 гг.

на симпозиуме в Нидерландах были выработаны и озвучены правила и критерии лечения женщин с помощью противодиабетического средства.

Каким образом помогает метформин при поликистозе яичников, и каковы особенности схемы лечения?

Поликистоз яичников (или синдром ПКЯ) – это доброкачественное двустороннее образования внутри органа или на его поверхности множества кист.

Возникает на фоне нарушения гормонального фона, вызванного функциональными нарушениями различных органов (ЩЖ, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы и т. д.). бывает врожденным или приобретенным.

В последнем случае возникает у половозрелых женщин после воспалительных процессов в половой системе и/или хроническими эндокринными болезнями. Наибольшая опасность СПКЯ заключается в том, что женщины при этом заболевании не могут забеременеть или выносить ребенка.

СПКЯ может протекать бессимптомно, обнаруживаясь лишь при обследовании, либо проявляться в виде характерных признаков:

  • Нерегулярный или отсутствующий МЦ. При отсутствии лечения СПКЯ может приводить к аменорее. У некоторых женщин могут отсутствие менструации может прерываться менструальными кровотечениями. Но в этом случае причиной является чрезмерное разрастания эндометрия.
  • Повышенная активность сальных желез, которая становится причиной сильной жирности волос, себореи, угревой сыпи. Причиной является гормональный сбой, в результате которого концентрация андрогенов (тестостерона) превышает женские половые гормоны. Нормализовать состояние кожи и волос можно только после стабилизации соотношения гормонов. Симптоматическая терапия только дерматологических проблем не помогает.
  • Лишний вес. У женщин с СПКЯ происходит набор лишних килограммов и развивается ожирение. Жировой слой распределяется по мужскому типу или равномерно по всему туловищу. Дисбаланс метаболизма углеводов и липидов, как правило, становятся причиной развития диабета 2 типа.
  • Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) – рост волос в нехарактерных местах для женского организма является следствием высокого содержания тестостерона.
  • Боли в низу живота умеренной интенсивности. Могут отдавать в поясницу или область таза.
  • Стабильность ректальной температуры. У здоровых женщин во второй половине МЦ во время овуляции повышается базальная температура, у больных СПКЯ этого не происходит.
  • Бесплодие: невозможность забеременеть у женщин с поликистозом яичников при активной половой жизни без применения контрацептивов.

Последствия СПКЯ

При отсутствии адекватной терапии синдром ПКЯ провоцирует не только бесплодие. Продолжительное прогрессирование заболевания способствует формированию злокачественных новообразований шейки матки и матки, а в некоторых случаях и к раку молочной железы.

Угроза этих патологий увеличивается многократно, если у женщины имеется лишний вес (или ожирение) и диабет.

Помимо этого, СПКЯ становится причиной ИМ, инсульта, атеросклероза и других патологий ССС.

Поэтому затягивать с лечением поликистоза нельзя ни в коем случае. При ранней диагностике у женщины имеются более высокие шансы стать матерью и не допустить опасных осложнений.

Сд и поликистоз: что общего

Причиной сахарного диабета являются функциональные расстройства в эндокринной системе. В результате происходит нарушение усвоения глюкозы тканями из-за устойчивости к воздействию инсулина.

Поскольку рецепторы клеток перестают реагировать на команды гормона, в организме растет концентрация глюкозы.

В свою очередь, переизбыток вещества запускает последующие нарушения биохимических процессов.

Исследования причин синдрома ПЯ, проведенные в последние десятилетия, выявили роль инсулина в возникновении гинекологической патологии.

В результате обследований выяснилось, что у каждой второй женщины, страдающей СПКЯ, имеется и невосприимчивость тканей организма на воздействие инсулина, т. е. речь идет об инсулирорезистентности.

Причем отсутствие реакции на воздействие гормона поджелудочной железы не зависит от степени ожирения или наличия лишних килограммов.

В ходе изысканий было доказано, что инсулин напрямую воздействует на производство яичниками андрогенов, активизируя их «производство». Поэтому чем выше уровень инсулина в организме, тем активнее яичники вырабатывают мужские половые клетки. С понижением концентрации инсулина снижается и скорость образования андрогенов.

Совпадение причин возникновения диабета и СПКЯ натолкнуло специалистов на мысль о возможности лечить гинекологическое заболевание с помощью метформина – препарата для контроля гликемии при диабете 2 типа путем устранения инсулиновой резистентности.

Что такое метформин

Препарат на основе метформина производится в таблетках для приема внутрь. Вещество группы бигуанидов – соединений, способных подавлять глюконеогенез – метаболический процесс, в результате которого происходит образование глюкозы из неуглеводных веществ. Также метформин блокирует возникновение свободных ЖК и окисление жиров.

Помимо этого, усиливает восприимчивость рецепторов к инсулину и активизирует утилизацию глюкозы в клетках.

Вещество не оказывает влияния на кровяное содержание инсулина, но меняет его действие тем, что снижает количество связанного гормона к свободному и повышает уровень инсулина по отношению к неактивным белковым клеткам проинсулину. Одновременно метформин активизирует синтезирование гликогена, улучшает транспортировку глюкозы.

Преимуществом метформина является то, что он не влияет на вес пациентки, что очень важно для женщин с СПКЯ. Масса тела после применения лекарств с метформином остается прежней, в некоторых случаях даже снижается.

После перорального приема активное вещество усваивается из органов ЖКТ. Пиковые концентрации в плазме образуются спустя 2-2,5 часа. Вещество с высокой скоростью разносится по всем тканям. Почти не вступает во взаимодействие с плазменными белками. Может аккумулироваться в слюнных железах, печени, почках.

Препарат разработан с целью улучшения контроля глюкозы в организме у тех диабетиков, кому не помогает диетотерапия и физическая активность. В этом случае назначается как моно- или дополнительное средство в комбинированной схеме терапии.

Гипогликемическое средство выпускается в таблетированной форме в дозировке 500, 850 или 1000 мг метформина в одной пилюле. Лекарство производится в виде таблеток, покрытых специальной оболочкой, с обычным или пролонгированным выходом вещества.

Роль метформина при синдроме ПЯ

Несмотря на обширные изыскания, пока остается невыясненным молекулярные механизмы формирования резистентности к инсулину при синдроме ПКЯ. Но несмотря на это, уже имеется достаточный врачебный опыт терапии гинекологического заболевания с помощью метформина, что позволяет понять его действие, пользу и недостатки.

Проведенные исследования показали, что препараты с его содержанием снижают не только гликемию, но и уровень инсулина в организме на голодный желудок и после какой-либо нагрузки.

Соответственно, замедляется, а затем и устраняется избыточное образование андрогенов в женском организме.

Результаты других опытов свидетельствуют, что прием метформина трижды в день по 500 мг снижает синтезирование инсулина и гормона 17альфа-ОПГ, что способствует оздоровлению репродуктивной системы и восстановлению овуляции.

Положительным влиянием метформина является и то, что он способствует снижению «вредного» холестерина и триглицидов, которые провоцируют болезни ССС у диабетиков 2 типа.

Также доказано, что лекарства помогают в предупреждении СД-2 у людей с инсулиновой резистентностью и с предрасположенностью к возникновению болезни. Но вместе с положительными результатами, имеются данные и о недостатках этих лекарств.

Обнаружилось, что во многих случаях метформин оказывается менее действенным в снижении инсулиновой резистентности, чем соблюдение диеты и активного образа жизни.

В связи с тем, что поликистоз яичников вызывает негативные изменения в облике женщины в виде оволосения и угревой сыпи, то метформин при СПЯ могут включать в комплексную схему терапии с целью устранения этих симптомов, если у пациенток имеется инсулинорезистентность.

Режим дозирования при СПКЯ

Терапия ПЯ с помощью лекарств с метформином должна назначаться после точного определения причины женской патологии и проходить под наблюдением специалиста. Режим дозирования определяется индивидуально в соответствии с показаниями состояния пациента, учетом факторов риска и т. д.

В среднем, женщинам с ПЯ рекомендуется принимать таблетки 500 мг трижды в день. При необходимости суточную норму могут увеличить до 850 мг 1-2 р./с. Изменение режима дозирования должно происходить с недельным перерывом.

Терапевтический курс таблетками Метформин при СПКЯ занимает около полугода. Этого времени обычно бывает достаточно для нормализации внутренних процессов, восстановления МЦ и овуляции. Но если по результатам обследования выяснится, что требуется продолжение лечения, то его повторяют после перерыва.

Лечебный эффект после метформина

Положительным результатом терапии СПКЯ является:

  • Снижение плазменной концентрации инсулина
  • Нормализуется уровень андрогенов и лютеинизирующего гормона
  • Активизируется выработка белков, связывающих и выводящих тестостерон из организма
  • Падает содержание «вредного» холестерина, ТГ, липротеидов, в результате чего улучшается общее состояние здоровья
  • Улучшается липидный и углеводный метаболизм.

Причины неэффективности Метформина при синдроме ПЯ

В некоторых случаях лекарства с метформином оказываются недейственными при терапии синдрома ПЯ. Причин может быть несколько:

  • Неправильное назначение. При подборе схемы терапии важно определить наиболее эффективное ЛС для конкретной пациентки. В отдельных случаях при СПКЯ лучше назначать Кломифен либо остановиться на диетотерапии и физической нагрузке.
  • Метформин при продолжительном курсе менее эффективен, чем диета и физическая активность. Несмотря на хорошие результаты терапии метформином, после окончания лечения прекратится и его вмешательство во внутренние процессы. И возможно, что патологические процессы проявятся вновь. Поэтому в некоторых случаях пациенткам рекомендуется изменить режим питания и физических нагрузок.
  • Метформин не подходит для лечения по индивидуальным причинам, так как СПКЯ может быть вызван иными факторами. По статистике, резистентность к инсулину наблюдается у 60-70 % пациенток. Поэтому в остальных случаях препарат может не сработать или оказать незначительное влияние на результат лечения.

Кроме излишнего содержания андрогенов, фактором развития СПКЯ бывают стрессовые ситуации, применение контрацептивов, сниженный уровень гормонов (половых и ЩЖ), регулярные физические перегрузки, патологии ЖКТ и пр. То есть, если изначально неверно определена причина патологии, и у женщины нет переизбытка мужских гормонов вследствие высокого содержания инсулина, то назначение метформина окажется бессмысленным.

Побочные действия метформина

Как и любой медпрепарат, Метформин может вызывать негативные ответные реакции организма. Чаще всего в начале терапии возникают расстройства функционирования органов ЖКТ.

Обычно пациентки жалуются на тошноту, приступы рвоты, неприятные ощущения в животе, диарею. Также бывают функциональные сбои печени и гепатит.

В основном неприятные симптомы не носят патологического характера, потому специальных мер по их устранению не требуется. По мере продолжения терапии побочные эффекты исчезают самостоятельно.

Помимо этого, у женщин, принимающих метформин для терапии СПКЯ, может случиться нарушение всасывания цианокобаламина (вит. В12), что может спровоцировать возникновение анемии. Иные побочные последствия приема таблеток:

  • Повышенное содержание аминокислот: является фактором возникновения атеросклероза.
  • При длительном курсе ЛС может усилить концентрацию гомоцистеина – токсичного вещества, образующемся при детоксикационных процессах в организме. Высокий уровень отравляющего соединения способствует воспалительным реакциям, патологиям сердца, онкологии и любым болезням неинфекционного происхождения (в том числе и поликистоз яичников).
  • Вызывает дисбаланс гормонов ЩЖ (хотя механизм пока полностью не выяснен).
  • Неконтролируемое снижение уровня андрогенов может способствовать дальнейшему гормональному дисбалансу с последующим развитием осложнений.
  • Развитие депрессивного состояния или усугубление уже имеющегося
  • Снижение либидо.
  • Бессонница.

В особо сложных случаях может развиться лактоацидоз. При возникновении этого опасного состояния нужно сразу же отменить прием таблеток и связаться с медиками. Купирование лактоацидоза возможно только в условиях стационара клиники.

Высокий уровень инсулина и резистентность клеток тканей к нему приводит к развитию СПКЯ – состояния, при котором развивается бесплодие, повышается угроза онкологии и т. д.

За несколько лет применения метформина при СПКЯ доказана эффективность препарата.

Но, как и при любом способе терапии, успех лечения гинекологической патологии противодиабетическим средством зависит от правильности диагноза и точного соблюдения назначений.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/diabeticheskie-sredstva/metformin-v-ginekologii/

Метформин – показания к применению и побочные эффекты

Можно ли принимать метформин при планировании беременности

Метформин – это лекарство, которое часто назначают для лечения синдрома поликистозных яичников и для регулирования овуляции. Он относится к классу препаратов, улучшающих реакцию клеток на инсулин, и регулирует уровень сахара в крови. Метформин был одобрен для лечения диабета, но не для поликистоза яичников.

Для чего нужен метформин

Метфомин работает как сенсибилизатор инсулина, он уменьшает производство глюкозы и обычно назначается людям с диабетом типа 2. Препарат снижает уровень глюкозы в крови и уровень инсулина несколькими способами: он подавляет выработку глюкозы и повышает чувствительность печени, мышц, жира и клеток к инсулину, создаваемому организмом, и уменьшает поглощение потребляемых вами углеводов.

Было доказано, что метформин улучшает уровень липидов (холестерин) у женщин с СПКЯ и может помочь улучшить овуляцию.

Если врач назначил метформин, возможно, у вас есть много вопросов и опасений по поводу приема этого лекарства.

Большинство женщин с СПКЯ имеют высокие уровни инсулина, которые вызывают увеличение веса и даже темные пятна на коже.

Со временем воздействие высоких уровней инсулина может сделать вас инсулинорезистентными или вызвать диабет типа 2. В первую очередь метформин направлен на то, чтобы снизить риск развития диабета.

Хотя метфомин не является препаратом для лечения синдрома поликистозных яичников, он является наиболее часто назначаемым лекарством, помогающим женщинам, страдающим этим заболеванием.

Тревожное новое исследование показывает взаимосвязь между долгосрочным использованием метформина и дефицитом B12, однако, большинство врачей редко проверяют уровень витамина у пользователей этого препарата.

Недостаток может привести к серьезным и постоянным неврологическим проблемам и повреждению нерва.

Как работает метформин

Поскольку у многих женщин с СПКЯ также есть резистентность к инсулину, считается, что лечение дисфункции инсулина может повлиять на другие гормональные нарушения.

Хотя исследователи не уверены в точном механизме, есть некоторые доказательства, подтверждающие эту теорию: исследования показали, что женщины, которые принимают комбинацию метформина и кломида (лекарство, которое используется для индуцирования овуляции у женщин с ановуляцией), лучше реагируют на режим приема лекарств, чем те, кто принимает только один кломид. Некоторые женщины с поликистозом яичников, особенно те, которые устойчивы к инсулину, могут иметь более регулярный цикл от приема метформина.

Дозировка метформина

Дозировки от 1500 до 2000 мг в день назначаются в зависимости от резистентности к инсулину женщины и риска возникновения побочных эффектов. Многие пациентки, принимающие метформин, имеют расстройство желудка, тошноту и диарею – особенно при более высоких дозах.

Врач может рекомендовать медленно увеличивать дозировку до тех пор, пока вы не достигнете предписанной дозы, чтобы увеличить вашу толерантность к препарату.

Важно принимать лекарство в соответствии с указаниями и сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.

Польза для здоровья

Помимо снижения уровня глюкозы и инсулина, метформин может обеспечить другие преимущества для здоровья женщин с СПКЯ. Он может усиливать овуляцию и регулировать менструальные циклы.

Это означает, что если вы сексуально активны, вы можете забеременеть, даже если вы не регулярно принимали препарат. Метформин может даже улучшить холестерин и гирсутизм, акне и выпадение волос.

Лекарство может помочь с потерей веса, если его прием сопровождается здоровой диетой и физическими упражнениями, но сам по себе он не является препаратом для снижения веса.

Кое-что о побочных эффектах метформина

В целом, большинство людей хорошо переносят метформин. Наиболее распространенными побочными эффектами, возникающими при первом приеме препарата могут быть:

  • тошнота,
  • метиоризм,
  • вздутие,
  • дискомфорт в области живота,
  • диарея.

Метформин следует принимать во время еды для минимизации побочных эффектов. Для достижения наилучших результатов рекомендуется медленно увеличивать дозу в течение нескольких недель. Потребление сладких и обработанных пищевых продуктов может ухудшить пищеварительные побочные эффекты, и такие продукты следует избегать.

Метформин может влиять на поглощение витамина B12. Длительный прием и высокие дозы препарата повышают вероятность его дефицита.

Отсутствие этого витамина может вызвать изменения настроения, потерю памяти и нанести постоянный ущерб мозгу и нервной системе. Вы должны дополнить свою диету витамином B12 и ежегодно проверять его уровень в крови.

Оптимальная доза витамина должна быть> 450 пг/мл. Повышенный уровень сыворотки гомоцистеина и мочевой метилмалоновой кислоты (MMA), также указывают на дефицит B12.

Лактоацидоз является редким побочным эффектом метформина. Принимать алкоголь во время лечения не рекомендуется.

Использование метформина и дефицит витамина B12

Долгосрочное использование метформина увеличивает риск развития дефицита витамина B12. Через 5 лет у 5,2% пользователей были низкие уровни этого витамина в сыворотке крови. Считается, что метформин может влиять на поглощение в подвздошной кишке тонкого кишечника. Страдает не только уровень B12, метфомин негативно влияет также на уровень гомоцистеина и маркер сердечно-сосудистого риска.

Другие исследования показали, что метформин может повлиять на уровень витамина B12 всего за три месяца использования. Систематический мета-анализ рассматривался на людях с диабетом типа 2 и женщинах с СПКЯ, которые принимали метформин. Их результаты показали, что чем выше доза препарата, тем больше возникает дефицит витамина.

Средняя доза метформина для женщин с СПКЯ составляет от 1500 до 2000 мг в день. Большинство женщин с поликистозом яичников принимают высокие дозы в долгосрочном использовании, увеличивая риск дефицита витамина В12.

Важность витамина B12 для организма

Водорастворимый витамин В12 необходим для работы нервов, умственного функционирования, синтеза ДНК и образования эритроцитов. Он в основном содержится в продуктах животного происхождения. Рекомендуемое суточное количество витамина для большинства взрослых составляет 2,4 мкг.

Симптомы дефицита B12 включают определенные типы анемии, невропатию (повреждение нервов), хроническую усталость, потерю памяти, спутанность сознания, изменения настроения и даже слабоумие.

Дефицит очень серьезен, влияет на настроение и энергию и может привести к постоянной и необратимой нейропатии. Лица, принимающие метформин, должны ежегодно проходить обследование и дополнять свою диету витаминами.

Метформин и беременность

В дополнение к трудностям, которые испытывают женщины с СПКЯ при попытках забеременеть, они могут подвергаться риску потери беременности.

Это связано с дисбалансом гормонов и более высоким уровнем инсулина.

Исследования показали значительно более низкое процентное соотношение потери беременности у женщин с поликистозом яичников, принимающих метформин, по сравнению с женщинами, которые его не принимали.

Зная, что препарат может фактически помочь защитить вас от потери беременности, следующий вопрос часто касается безопасности.

Исследования обнадеживают: до сих пор метформин не был связан с какими-либо серьезными врожденными дефектами или пороками развития плода, если беременные женщины принимали его в течение первого триместра.

Согласно исследованию, дети, родившиеся у матерей, принимавших метформин, не имели отклонений в весе, росте или двигательном развитии.

Если вы планируете забеременеть, принимая метформин, обязательно поговорите со своим лечащим врачом заранее о том, стоит ли продолжать прием лекарства, как только получите положительный тест на беременность. Несмотря на то, что препарат относится к категории B, что означает, что он относительно безопасен во время беременности, лучше поговорить с врачом и следовать его инструкциям.

К сожалению, женщины с СПКЯ более подвержены риску развития гестационного диабета (диабет при беременности). Исследования подтверждают, что метфомин помогает предотвратить развитие болезни во время беременности.

Существуют ли естественные альтернативы метформину

Для метформина нет замены, но для тех людей, которые не переносят или не хотят принимать предписанное лекарство, существуют другие способы повышения чувствительности к инсулину без побочных эффектов. Самое важное – это здоровая диета и регулярная физическая активность.

N-ацетилцистеин является антиоксидантом, действие которого было доказано в одном из исследований. Было обнаружено, что мио-инозитол восстанавливает овуляцию, он приводит к большему количеству беременностей, чем метформин. Было также доказано, что мио-инозитол улучшает инсулин и другие метаболические аспекты СПКЯ.

Источник: https://polikistoz-ya.ru/metformin/

Забеременела
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: