Нестероидные противовоспалительные препараты при зачатии

Содержание
  1. Противовоспалительные во время беременности – разрешенные
  2. Что за препараты
  3. Механизм действия
  4. В каких случаях и сроках применяются
  5. Какие разрешены
  6. Какие под запретом
  7. Влияние на маму и ребенка
  8. Противопоказания к применению
  9. Побочные действия
  10. Какие безрецептурные лекарства безопасны при попытке зачать ребенка?
  11. Могут ли ибупрофен или НПВП вызывать проблемы с овуляцией?
  12. Что такое исследования по НПВП и овуляции?
  13. Является ли ибупрофен проблемой для мужской фертильности?
  14. Безрецептурные препараты и двухнедельное ожидание: что делать?
  15. Нпвс при беременности. — пишет туся на babyblog
  16. Препараты салициловой кислоты
  17. Производные пиразолона
  18. Производные анилина
  19. Производные антраниловой кислоты
  20. Производные индола
  21. Производные арилалкановых кислот
  22. Какие обезболивающие при беременности можно использовать?
  23. Обезболивающее при беременности. Можно ли пить обезболивающие при беременности. Какое обезболивающее пить при беременности
  24. Показания к применению
  25. Имеет ли значение триместр?
  26. Формы выпуска
  27. Парацетамол
  28. Чем могут быть опасны обезболивающие для плода
  29. Говоря о конкретных препаратах
  30. Какие обезболивающие можно пить во время беременности
  31. Опыт наших предков
  32. Альтернативные методы для контроля над болью
  33. Терпеть или не терпеть?

Противовоспалительные во время беременности – разрешенные

Нестероидные противовоспалительные препараты при зачатии

В период вынашивания ребенка, тело женщины испытывает определенные нагрузки. Против некоторых симптом воспаления, применяются противовоспалительные во время беременности. Обладают дополнительным обезболивающим эффектом, но их выбор достаточно ограничен, их должен назначать гинеколог.

Что за препараты

Они обладают противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Механизм их воздействия основан на блокировке определенных ферментов, отвечающие за образование простагландинов. Это химические вещества, вызывающие болевые ощущения, лихорадку, воспаление.

Такое слово, как «Нестероидные», которое присутствует в наименовании этих средств, говорит о том, что это искусственные аналоги стероидных гормонов.

Мощнейшее противовоспалительное гормональное средство. Самыми используемыми НПВС при беременности, являются: ибупрофен, диклофенак.

Механизм действия

Если анальгетик предназначен для борьбы с болевыми ощущениями, он справится с этой симптоматикой и воспалительным процессом.

Большинство из них считаются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназа, они подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Он отвечает за образование из арахидоновой кислоты и простагландинов их фосфолипидов клеточной мембраны.

Среди иных функций, они всего лишь регуляторы и посредники в образовании воспалительного процесса.

В каких случаях и сроках применяются

При нестерпимой боли: невралгии, переломе, зубной боли и пр. Иногда назначают анальгин.

Если таблетки не дают должного эффекта, тогда делают уколы: Баралгин, Спазмалгон. В первый триместр противопоказаны оба варианта.

Существуют правила назначения.

  1. Назначают только по строгим показаниям.
  2. Применяют испытанные ЛС многолетней практикой.
  3. Стремятся к проведению монотерапии.
  4. Ограничивают прием комбинированных средств.
  5. Подбирают минимальную дозировку с учетом самочувствия матери.

Прежде чем назначить противовоспалительные при беременности, собирают консилиум.

Если боль застала врасплох, и пришлось принять НПВП при беременности, надо сказать об этом курирующему гинекологу. Поможет найти выход из сложившейся ситуации: назначит иные препараты.

Непродолжительный прием нестероидных средств, не скажется на состоянии малыша. Но все же лучше иметь под рукой разрешенные лекарственные средства.

Какие разрешены

Ознакомиться с информацией, какие препараты, условно разрешенные при беременности, список будет представлен в таблице.

НазваниеДействие
ПарацетамолИспользуется как средство против температуры, противовоспалительное, обезболивающее
НурофенПомогает избавиться от болевого синдрома
Спазмолитики (Но-шпа, Риабал)Предназначены для расслабления мышц, но также снимают недомогание
Мази (Диклофенак, Траумель, Доктор Мом)Снимает тяжесть в ногах, плечах, ребрах в спине
Свечи (Папаверин, Нурофен, Бускопан)Помогают избавиться от тонуса матки

Большинство указанных препаратов применяются в период вынашивания только при острой необходимости. В остальных случаях от их приема рекомендуется отказаться.

Беременная женщина не должна долго терпеть боль, но при этом должна помнить, что этот синдром указывает на патологию. Поэтому лечением должен заниматься специалист, после проведения запланированного гинекологического обследования.

Какие под запретом

Существует ряд противовоспалительных медикаментов, запрещенных при вынашивании ребенка. Почему нельзя принимать, каждый вариант будет обоснован:

  • Анальгин. Регулярный прием опасен необратимыми изменениями в плазме. Это негативным образом сказывается на состоянии малыша. Не исключены нарушения в работе внутренних органов: печени, почек;
  • Баралгин и Спазмалгон. Вызывают изменения в работе внутренних органов, в том числе и почек;
  • Запрещены средства на основе эфиров, могут спровоцировать самопроизвольный аборт.

Кроме этого, существуют патологии, при которых также запрещено принимать НПВС. Расстройства ЖКТ, бронхиальная астма, аллергия, дисфункция почек и печени.

При возникновении аллергической реакции, женщина должна немедленно прекратить прием и в ближайшее время посетить гинеколога. Он подберет НПВС при беременности разрешенные препараты. Негативные последствия точно так же как и побочные эффекты будут сведены к минимуму.

Влияние на маму и ребенка

При назначении лекарственной терапии беременной, гинеколог сталкивается с проблемой выбора. Основываясь на статистических данных, именно 5% врожденных аномалий связано с приемом лекарственных препаратов.

Выделяют 3 критических периодов для матери.

  1. Первые 3 недели. Может привести к выкидышу или гибели зародыша. При высоком уровне регенерационных способностей, эмбрион может продолжать развиваться, но родиться с тяжелыми, множественными пороками.
  2. От 3 до 16 недель. Препарат может стать причиной скрытой эмбриотомии, вызвать сублиторальную аномалию развития того органа, который интенсивно развивался до момента приема препаратов. Также возможен самопроизвольный аборт. Следует знать, что принятое лекарство может и не оказать видимого воздействия на плод.
  3. Между 18 и 22 недели. В этот период плацента полностью сформирована. Медикаменты повреждают органы, но не становятся причиной врожденных аномалий.

По возможности следует избегать приема медикаментов и вакцин, если только их назначение не является важным аспектом для сохранения здоровья беременной матери.

Для плода:

  • риск преждевременного закрытия артериального протока;
  • возникновение маловодия;
  • нарушение функции почек;
  • пороки в развитии;
  • дефекты межпресердной и межжелудочковой перегородок.

Прежде чем гинеколог назначит противовоспалительное средство, должен оценить все предполагаемые риски.

Противопоказания к применению

Их противопоказано принимать в следующих случаях.

  1. При эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, особенно если наблюдается обострение.
  2. Нарушена работа внутренних органов, почек, печени.
  3. Индивидуальной непереносимости некоторых компонентов, присутствующих в противовоспалительных средствах.
  4. Бронхиальная астма.

Если необходимо справиться с болью, врачи разрешают принимать аспирин в минимальной дозировке. Перед родами категорически запрещены любые медикаментозные препараты.

Если у будущей матери обнаружена сердечная недостаточность, следует выбирать те НПВС, которые разрешены и не оказывают негативного влияния на почечный кровоток.

Побочные действия

Они заключаются в следующих аспектах: у новорожденного ребенка может проявиться почечная недостаточность, самопроизвольное прободение подвздошной кишки, некротизирующий энтероколит.

Для женщины. Повреждения чаще локализуются в желудке, это может привести к торможению синтеза простагландинов в слизистой оболочке, уменьшению выработке защитной слизи, обострению эрозий и язв. Они могут осложняться перфорацией или кровотечением.

Беременным женщинам не рекомендуется заниматься самолечением, этим должен заниматься курирующий гинеколог и иные специалисты.

Источник: https://kakrodit.ru/protivovospalitelnye-vo-vremya-beremennosti/

Какие безрецептурные лекарства безопасны при попытке зачать ребенка?

Нестероидные противовоспалительные препараты при зачатии

Может ли ибупрофен вызывать бесплодие? Может ли сироп от кашля помочь вам забеременеть? Существуют ли лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), которые вы не должны принимать во время двухнедельного ожидания? Это общие вопросы, которые возникают у людей относительно лекарств, отпускаемых без рецепта, и попыток забеременеть.

Вы, вероятно, знаете, что вам нужно быть осторожным с тем, какие лекарства вы принимаете, когда вы беременны. Но информация не так ясна, как когда вы все еще пытаетесь .

Как всегда, поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, как по рецепту, так и без рецепта. Имейте в виду, что и мужчины, и женщины должны обсудить свои лекарства и то, как они могут повлиять на фертильность со своим врачом.

С учетом сказанного, вот несколько советов по безрецептурным лекарствам и фертильности.

Могут ли ибупрофен или НПВП вызывать проблемы с овуляцией?

Ибупрофен является НПВП или нестероидным противовоспалительным препаратом и является популярным обезболивающим средством. Для женщин с тяжелыми менструациями НПВП могут быть спасением. К сожалению, они могут мешать овуляции. Этот класс лекарств является единственным безрецептурным препаратом, исследования которого подтверждают возможное негативное влияние на фертильность.

«Я не знаю точных доказательств того, что любое безрецептурное лекарство снижает или повышает вероятность зачатия», – объясняет доктор Кевин Дуди, эндокринолог-репродуктолог из Далласа, штат Техас.

«Исключением является то, что мы знаем, что препараты класса NSAID могут нарушить разрыв фолликула и высвобождение яйца. Показано, что индометацин [назначенный по рецепту НПВС] вызывает LUFS (синдром лютеинизированного неразорвавшегося фолликула) ».

LUFS – это когда яйцеклетка развивается, но не выходит из фолликула при овуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

Почему это? Овуляция вовлекает фолликул на яичниках, открывающихся и выпускающих яйцеклетку. Это естественное воспалительное действие организма. Другими словами, хотя мы считаем воспаление «плохим», в этом случае воспаление, по-видимому, необходимо для здоровой нормальной овуляции. НПВП подавляют воспаление, даже «хорошее» воспаление.

Но прежде чем выбросить весь свой ибупрофен или обвинить его в текущем бесплодии, имейте в виду, что случайная доза вряд ли окажет огромное влияние.

Что такое исследования по НПВП и овуляции?

В рандомизированном перекрестном исследовании 12 женщин принимали 800 мг ибупрофена три раза в день в течение 10 дней. Они принимали обезболивающие в течение первой половины своего цикла или фолликулярной стадии до наступления овуляции. Исследователи обнаружили, что овуляция была значительно задержана у женщин, принимающих НПВП.

Тем не менее, это было небольшое исследование, всего с 12 женщинами. Они также принимали высокие дозы препарата в течение нескольких дней. Это не типичное использование.

В более широком исследовании рассматривалось, могут ли НПВП помочь предотвратить преждевременную овуляцию во время цикла ЭКО. (Если овуляция происходит до того, как яйцеклетки могут быть извлечены, цикл должен быть отменен.

) Это исследование приблизительно 1800 циклов действительно обнаружило, что препараты НПВП могут помочь предотвратить раннюю овуляцию. В этом случае НПВП были полезны. Они помогли предотвратить отмену цикла ЭКО.

Но результаты также показывают, что НПВП могут задерживать овуляцию, возможно, когда это не так полезно.

Не все исследования показывают, что НПВП вредны для овуляции. В обсервационном исследовании ученые собрали данные о женщинах, использующих различные обезболивающие средства, как обычно, и о том, как это может повлиять на репродуктивные гормоны и овуляцию.

Из 175 женщин почти 70 процентов заявили, что использовали обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта. В 45 процентах случаев ибупрофен был самым популярным лекарством, за которым следовали ацетаминофен, аспирин и напроксен.

Женщины, которые сообщили, что принимали какие-либо обезболивающие препараты в течение первой половины своего цикла, реже имели ановуляторный цикл. Другими словами, обезболивающие препараты не только не задерживали бесплодие – они, казалось, были связаны с более низким риском возникновения проблем с овуляцией. В этом случае препарат OTD, возможно, помог фертильности.

Итак, что вы должны думать? Случайный ибупрофен или НПВП вряд ли вызовет проблемы с фертильностью, но, вероятно, лучше всего избегать этого, когда это возможно.

Является ли ибупрофен проблемой для мужской фертильности?

НПВП не могут быть проблемой только для женщин. Они также могут вызывать проблемы с фертильностью у мужчин.

В небольшом клиническом исследовании 31 человек подвергался длительным, высоким дозам ибупрофена. Это было предназначено, чтобы повторить, как мужчины-спортсмены могут принимать наркотик. Исследование длилось более шести недель и включало прием 600 мг ибупрофена два раза в день.

После 14 дней приема ибупрофена у некоторых мужчин, принимавших ибупрофен, развилось индуцированное состояние компенсированного гипогонадизма. Это когда соотношение тестостерона и гормона ЛГ не является нормальным. Теоретически это может привести к снижению количества сперматозоидов.

Это конкретное исследование, однако, не проводило тестирование количества сперматозоидов. Итак, должны ли мужчины, которые пытаются забеременеть со своими партнерами, принимать ибупрофен?

«Я думаю, что иногда принимать Адвил хорошо, – говорит уролог и специалист по фертильности мужчин Джеймс М. Хоталинг из компании« Репродуктивная медицина », Нью-Джерси. «Эффект был виден только после длительного воздействия. Необходима дополнительная работа, прежде чем мы сможем сделать твердые выводы ».

Сколько стоит слишком много ибупрофена? «Я думаю, что они должны быть обеспокоены, если они принимают большие дозы ибупрофена или тайленола в течение длительного периода времени, более двух недель».

Тем не менее, не все обезболивающие сняты с крючка, особенно лекарства, отпускаемые по рецепту.

«Мужчины не должны принимать наркотики, пытаясь забеременеть, поскольку это может изменить ось мужского гормона и вызвать проблемы со спермой», – говорит Хоталинг.

Если вы проводили какое-то время на форумах по вопросам фертильности или в социальных сетях, вы слышали, что отхаркивающее средство guaifenesin может помочь вашей фертильности. В частности, люди говорят, что это улучшает качество слизи шейки матки.

Тем не менее, практически нет доказательств того, что это правда. «Идея о том, что гвайфенезин может способствовать фертильности за счет увеличения производства цервикальной слизи, существует уже несколько десятилетий», – объясняет Дуди. «Я не знаю ни одного доказательства, что это правда. Я не знаю специалистов по фертильности, которые бы рекомендовали это ».

Есть еще одно лекарство от кашля, о котором вы должны знать: декстрометорфан. Это то, от чего вам следует держаться подальше, когда вы пытаетесь забеременеть. Декстрометорфан является средством от кашля и содержится в некоторых популярных лекарствах от простуды.

Этот препарат не рекомендуется во время беременности и указан FDA как риск наркотиков беременности категории C.

Это означает, что исследования на животных выявили возможные риски для плода, и, хотя это не означает, что это наверняка окажет негативное воздействие на детей, для безопасности их лучше избегать во время беременности.

Что-то еще, что вы, возможно, видели на форумах по фертильности, – это предложение избегать лекарств от аллергии, особенно антигистаминных. Это потому, что гистамины, как известно, играют определенную роль в матке. Никто на самом деле не знает, как гистамины важны для зачатия, но проблема в том, что антигистаминные препараты могут мешать имплантации эмбрионов.

Тем не менее, в настоящее время нет доказательств того, что антигистаминные препараты снижают фертильность. Это не значит, что они не мешают плодовитости. Только то, что никакие исследования не доказали обратное.

Другая проблема заключается в том, что многие лекарства от аллергии высушивают слизь (чтобы остановить насморк). Это означает, что это может также привести к менее плодовитому качеству цервикальной слизи. По крайней мере, так говорят люди. Опять же, нет никаких веских доказательств того, что лекарства от аллергии влияют на вашу способность забеременеть.

Быть на безопасной стороне, избегая лекарств от аллергии, когда вы пытаетесь забеременеть, и особенно во время лечения бесплодия, вероятно, разумно. Но это не обязательно. Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас.

Безрецептурные препараты и двухнедельное ожидание: что делать?

Прочитайте предупреждающую этикетку на почти каждом безрецептурном лекарстве, и на нем будет что-то вроде: «Если вы беременны или кормите грудью, поговорите со своим врачом». Это частично юридический вопрос (они хотят избежать судебного преследования) Но также потому, что мы не знаем наверняка, какое влияние окажет каждое лекарство на плод.

«Лекарства – это вещества, которых не было в окружающей среде во время нашей эволюции», – объясняет Дуди. «Крайне маловероятно, что любое лекарство будет иметь прямую пользу для плода по мере его развития. С другой стороны, молекулы, которые проникают через плаценту в значительных концентрациях, могут иметь некоторый непреднамеренный эффект ».

«Это правда, что эти обычно используемые безрецептурные препараты вряд ли окажут немедленное узнаваемое воздействие (например, основные врожденные дефекты)», – продолжает Дуди.

«Невозможно адекватно изучить тонкие воздействия, которые могут вызвать эти вещества. Примером этого является спор, который в настоящее время окружает использование Tylenol во время беременности. Задержка речи невелика.

Препараты типа НПВП также влияют на яички мужского зародыша ».

Как это применимо в течение двухнедельного ожидания? Технически, если после овуляции яйцеклетка оплодотворена, вы уже находитесь на третьей или четвертой неделе беременности. Должны ли вы вести себя так, как будто вы беременны во время двухнедельного ожидания? Доктор Дуди говорит да. «Эмбрион, вероятно, уязвим в это время».

Из всего вышесказанного только вы и ваш врач можете решить, перевешивают ли возможные риски того или иного лекарственного препарата его преимущества.

Если вы в настоящее время принимаете лекарства, особенно рецептурные, не прекращайте их, не посоветовавшись с врачом.

Может быть опасно внезапно прекратить прием некоторых лекарств, и для вас (и вашего ребенка) может быть лучше продолжать – даже если вы пытаетесь забеременеть или беременны.

Источник: https://ru.lafamiliallc.com/which-over-counter-medications-are-safe-when-trying-conceive-69590

Нпвс при беременности. — пишет туся на babyblog

Нестероидные противовоспалительные препараты при зачатии

Из Википедии:

Не рекомендуется применять препараты группы НПВП при беременности, особенно в третьем триместре.

Хотя прямых тератогенных эффектов не выявлено, считается, что НПВП могут вызвать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока и почечные осложнения у плода.

Так же имеются сведения о преждевременных родах. Несмотря на это, аспирин в сочетании с гепарином успешно применяется у беременных с антифосфолипидным синдромом.

По последним данным канадских исследователей применение НПВП на сроках до 20 недель беременности ассоциировалось в повышенным риском невынашивания (выкидыша)[4]. По результатам проведенного исследования риск выкидыша увеличивался в 2,4 раза вне зависимости от дозы принимаемого препарата.

***

Боль и повышение температуры тела могут возникнуть и во время беременности. Это некоторые симптомы воспаления, против которых применяются нестероидные противовоспалительные средства.

Они обладают дополнительным обезболивающим эффектом и поэтому могут назначаться при боли. К сожалению выбор подобных препаратов для назначения беременным очень ограничен.

Никогда не назначайте их себе самостоятельно.

Препараты салициловой кислоты

Салицилаты используются очень давно и достаточно эффективно. Основной известный всем препарат, это кислота ацетилсалициловая или аспирин. Аспирин во время беременности не рекомендуют, особенно в первые три месяца беременности, однако в другие сроки под контролем врача и при необходимости иногда назначают. Есть различные исследования, к сожалению, они достаточно противоречивы.

По некоторым данным аспирин повышает риск выкидыша. При строгой необходимости врачи назначают аспирин только в минимальных дозах и ограниченным курсом. Есть различные препараты, содержащие в своей основе аспирин, поэтому к ним необходимо относиться осторожно, а некоторые из них строго противопоказаны при беременности.

К этой группе относят: аскофен, асфен, кверсалин, кофицил, седальгин, цитрамон, натрия салицилат, салициламид, цефекон, метилсалицилат, ацелизин, месалазин. Из перечисленных средств следует особо остановиться на цитрамоне т. к. это достаточно эффективный препарат особенно от головной боли.

Рекомендуется избегать его приема именно из-за содержания в составе аспирина и кофеина, но в некоторых случаях врач может разрешить его прием, особенно в однократной дозе.

Производные пиразолона

Эти препараты помогают снять боль, снизить повышенную температуру тела и уменьшить воспаление, но они в некоторой степени увеличивают секрецию вазопрессина и могут привести к задержке воды, а значит, могут способствовать появлению отеков.

Конечно данный побочный эффект более выражен при длительном приеме препаратов и при значительных дозах, но из-за возможных отеков данные препараты не являются желательными при беременности. Также в состав многих препаратов входит кофеин нежелательный для приема беременными.

Большинство из них противопоказано при беременности или назначается только во 2 триместре с осторожностью. Данных по многим препаратам мало и беременность часто указывается либо как абсолютное, либо как относительное противопоказание.

К производным пиразолона относятся: антипирин, анкофен, амидопирин, пирамеин, пиранал, анальгин, темпалгин, алкаприн, анальфен, андипал, баралгин, бенальгин, кофальгин, пенталгин, бутадион, кетазон, клофезон, трибузон. Из перечисленных препаратов особо стоит обратить внимание на анальгин.

Этот препарат уже выходит из назначаемых лекарственных препаратов во многих странах, в России анальгин используется и сейчас. Анальгин во время беременности желательно не использовать. Негативное влияние на плод после однократного приема анальгина выявлено не было, однако длительный прием анальгина, особенно в 1 триместре может привести к негативным последствиям в развитии плода.

Производные анилина

Эти препараты хорошо снимают боль и повышенную температуру тела, хотя противовоспалительные свойства у них выражены меньше, чем у других препаратов. В этой группе находятся два основных препарата, это фенацетин и парацетамол.

Фенацетин не является рекомендованным препаратом во время беременности. Парацетамол очень известный препарат. На его основе существует много лекарств даже для новорожденных детей.

Он разрешен для беременных (только по назначению врача) и является почти единственным препаратом, которые назначаются врачами в период беременности.

По многолетним наблюдениям выявлено, что отрицательного действия на плод этот препарат не оказывает, однако нельзя применять его без контроля и длительно. Если у беременной есть проблемы с печенью, почками или кроветворной системой при назначении этого препарата следует быть особенно внимательным.

Производные антраниловой кислоты

Эти препараты не рекомендуют во время беременности. К ним относятся: кислота мефенамовая, ланагесик, мефенамина натриевая соль, арлеф, мобилизин, доналгин, толметин, этофенамат.

Производные индола

К этой группе относятся два основных препарата, индометацин и индовазин. Индометацин (индомин, метиндол и пр.) и индовазин противопоказаны при беременности.

Производные арилалкановых кислот

К этим препаратом относятся: ибупрофен, флурбипрофен, напроксен, карпрофен, кетопрофен, кеторолак, нафлон, эльдерин, сургам. Эти препараты противопоказаны в период беременности. Из всей группы выделяется ибупрофен.

Этот препарат иногда назначается врачом т. к. не обладает отрицательным влиянием на плод, однако длительно и особенно в конце беременности не назначается.

При приеме в третьем триместре может вызвать легочную гипертонию у ребенка, влиять на родовую деятельность. 

Нина Румянцева 10.06.2010

Перепечатка без активной ссылки запрещена

Источник: http://www.budumamoi.ru/nesteroidnie_sredstva.html

***

Ирина Тимошина, врач, акушер-гинекологНПВС на ранних сроках беременности повышают риск развития пороков у плода и выкидышей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) являются одними из наиболее часто применяемых при беременности препаратов. 

Данные о их влиянии на ребенка и течение беременности в более ранних исследованиях были очень противоречивыми. Точку в этом вопросе удалось поставить канадским ученым, которые провели исследование на основании большой выборки беременных женщин из национального реестра.

«Связь между применением НПВС во время беременности и риском спонтанного аборта была неясной, так как ни одно из проведенных исследований не доказывало влияния определенного препарата или конкретной дозы неаспиринового НПВС, — пишут авторы, доктор Хамид Реза Накхаи-Пур и его коллеги из Университета Монреаля в Квебеке. — Наше исследование было нацелено на выявление связи между самопроизвольными выкидышами и конкретными видами и дозировками неаспириновых НПВС, применявшихся для лечения беременных женщин».

В исследование было включено 4705 пациенток с самопроизвольными выкидышами, отобранных из национального реестра Квебека. На каждую пациентку приходилось по 10 женщин группы контроля, сопоставимых с ней по ряду физиологических и медицинских параметров. Применение НПВС при беременности оценивалось в обеих группах.

Из 4705 пациенток основной группы 352 (7,5%) применяли неаспириновые НПВС при беременности, как и 1213 (2,6%) женщин из 47 050 пациенток контрольной группы. В ходе исследования оценивалось влияние на течение беременности диклофенака, напроксена, целекоксиба, ибупрофена, рофекоксиба — как отдельно, так и в различных комбинациях.

В результате было доказано, что использование любых неаспириновых НПВС существенно повышает риск спонтанного аборта. Никакого дозозависимого эффекта препаратов выявлено не было.

«Существуют исследования, свидетельствующие о способности неаспириновых НПВС увеличивать риск возникновения пороков развития у плода в случае применения их на ранних сроках беременности.

Вкупе с полученными данными о значительном увеличении частоты самопроизвольных выкидышей при назначении этих препаратов они являются достаточным основанием, чтобы рекомендовать лечащим врачам не назначать неаспириновые НПВС в первом триместре беременности, если для этого нет очень серьезных показаний.

Мы планируем продолжить начатые исследования с целью выявления точного механизма патологического воздействия неаспириновых НПВС при беременности», — заключают авторы исследования.

Результаты исследования опубликованы в сентябре в онлайн-версии Canadian Medical Association Journal.

28 сентября 2011

Источник: http://vitaportal.ru/beremennost-i-rody/npvs-nelzya-primenyat-pri-beremennosti.html

***

Какие обезболивающие при беременности можно использовать?

Большинство препаратов, которые разрешены к применению во время беременности, относятся к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Одним из самых популярных НПВС является ПАРАЦЕТАМОЛ.

Было проведено множество научных исследований, которые доказали отсутствие негативного влияния данного препарата на плод и течение беременности. Поэтому ПАРАЦЕТАМОЛ разрешено использовать будущей маме на любых сроках.

Единственным противопоказанием к данному препарату является его индивидуальная непереносимость.

Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА (Фервекс, Эффералган) разрешены к применению во втором триместре беременности, они особенно эффективны при простудных заболеваниях, которые сопровождаются болями в горле и головными болями.

Другим популярным препаратом в нашей стране является АНАЛЬГИН.

Отдельно отметим, что данный препарат давно не используется в развитых странах, но из-за своей дешевой стоимости широко используется в России и странах СНГ.

АНАЛЬГИН запрещен к применению в I триместре и с 34 недели беременности. Однако во втором триместре однократный прием этого препарата (например, при сильной зубной боли) оправдан.

Следующий препарат, применяемый у беременных это ДИКЛОФЕНАК (ВОЛЬТАРЕН). Данный препарат также относится к группе НПВС.

Особенно хорошо ДИКЛОФЕНАК зарекомендовал себя в виде ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЯ, который эффективно снимает боль в спине во время беременности, а также боли в  суставах и связках (при травмах или хронических заболеваниях).

ВОЛЬТАРЕН-ГЕЛЬ разрешен к применению у беременных в I и II триместрах. В III триместре этот медикамент может использоваться только под контролем врача.

Еще один препарат из НПВС это КЕТОНАЛ, он запрещен к использованию в III триместре беременности. Но может быть использован до 32 недели гестации по назначению врача.

Еще один универсальный препарат при болях различного происхождения, который активно используется при беременности это НО-ШПА. Данное средство относится к группе спазмолитиков, действует расслабляюще на гладкомышечную ткань в различных органах.

Особенно эффективен данный препарат при патологии желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, а также при головных болях напряжения (которые распространяются на шею и плечи). Противопоказаниями к НО-ШПЕ являются индивидуальная непереносимость, закрытоугольная глаукома и тяжелые нарушения ритма сердца.

Также хорошо зарекомендовал себя спазмолитик нового поколения ДЮСПАТАЛИН, он является аналогом НО-ШПЫ и действует также.

Перечисленные выше обезболивающие при беременности используются на протяжении многих лет, и опыт применения показал их эффективность и безопасность. Поэтому каждая будущая мама должна иметь в домашней аптечке указанные медикаменты. Другие лекарственные средства, которые в изобилии представлены в аптеках, не изучены и поэтому могут быть небезопасны для применения будущими мамами.

Источник: http://zayplyushki.ru/obezbolivayushhie-pri-beremennosti-chto-mozhno-budushhim-mamam/

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/Charming_elvie/3099709

Обезболивающее при беременности. Можно ли пить обезболивающие при беременности. Какое обезболивающее пить при беременности

Нестероидные противовоспалительные препараты при зачатии
Боль в спине, ногах, головные боли могут стать еще более неприятными во время беременности, когда многие женщины, опасаясь негативного влияния лекарств на плод, отказываются принимать какие-либо обезболивающие препараты.

Но хроническая, острая боль может вызвать повышение артериального давления, тревожность и депрессию, что не способствует здоровой беременности.

При вынашивании ребенка можно применять лишь очень немногие лекарства из-за их непосредственных или отложенных побочных действий.

Так какие обезболивающие можно пить при беременности с учетом требований безопасности и эффективности?

Показания к применению

Тяжелые или хронические боли, если их не лечить совсем или делать это неадекватными методами, могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм женщины и плода.

Даже если забыть об эмоциональной связи и о том, что ребенок чувствует настроение матери, в любом случае плод полностью зависим от женского организма, получая для роста и развития кислород и питательные вещества.

Длительные негативные события, такие как боль, мешают нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы женщины и неблагоприятно воздействуют на развитие ребенка.

Если это возможно, должны применяться немедикаментозные средства, но если они не работают, для беременной подбираются максимально эффективные обезболивающие, соответствующие тяжести состояния, с учетом известных или предполагаемых рисков для плода.

Имеет ли значение триместр?

В первые три месяца идет стремительное развитие ребёнка, происходит закладка органов и тканей, а потому любое внешнее воздействие недопустимо вмешивать в данный процесс.

В этот же период в организме матери и плода усиливаются все обменные процессы, а потому плацента может не справляться со своими защитными функциями.

Именно отсутствие защитной функции у плода является главным противопоказанием приёма любых медикаментов и обезболивающих средств.

Формы выпуска

Существует 4 основные формы выпуска обезболивающих средств, применяемых при беременности:

  1. Таблетки. При пероральном приеме пассивная диффузия через кишечную стенку является основным путем поглощения активных веществ препарата. После попадания в кровоток, они распространяются по сосудам, тканям и клеткам, а затем ликвидируются через печень и почки. Обезболивающие таблетки при беременности – эффективное и быстродействующее средство, но проблемой при их применении могут стать физиологические изменения организма женщины: задержка опорожнения желудка и тонкой кишки, токсикоз с сопутствующей рвотой, увеличение объема крови и скорости обменных процессов. Все это влияет на усвоение лекарств, их концентрацию в крови и скорость вывода, поэтому действенность не всегда соответствует ожиданиям.
  2. Инъекции. Используются при сильных болях, так как поступают непосредственно в кровоток и начинают действовать быстро, а также при невозможности использовать прочие формы лекарств.
  3. Свечи. Как правило, по быстроте наступления эффекта они уступают таблеткам, но действуют дольше. Активные вещества проникают через слизистую оболочку прямой кишки и попадают в кровеносную систему.
  4. Мази и крема. Многие полагают, что местные средства имеют менее выраженный эффект и более безопасны, чем свечи и таблетки. На самом деле они тоже проникают в кровь и к плоду через плаценту, хотя в меньших концентрациях и гораздо медленнее.

Парацетамол

На сегодняшний день один из лучших среди обезболивающих средств для беременных. Препарат устраняет болезненность, снижает интенсивность воспалительного процесса и снижает температуру тела пациента. В детской практике применяется в виде жаропонижающего.

Плюсы: проникновение парацетамола в кровь не оказывает негативного влияния на ребенка. Эксперты ВОЗ считают парацетамол безвредным обезболивающим средством для беременных и детей, а потому эффективность препарата не подлежит сомнению.

Минусы: лекарство не рекомендуют принимать при нефритах, гепатитах, проблемах желудочно-кишечного – тракта.

Разовую и суточную дозу препарата назначит доктор, курирующий пациента. При применении препаратов Терафлю, Колдрекс, Фервекс, нужно иметь в виду, что в состав этих препаратов входит парацетамол.

Чем могут быть опасны обезболивающие для плода

Не все препараты пригодны для использования во время беременности, так как могут негативно воздействовать на плод и даже привести к выкидышу.

Так, опиаты могут вызвать у детей нарушения психического развития, а нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые в 1 триместре, несут риск прерывания беременности.

В 2010 году появилось исследование о влияние парацетамола на СДВГ и неопущение яичек у мальчиков, что требует осторожного обращения с препаратом.

С точки зрения безопасности для плода, обезболивающие средства относят к одной из следующих групп по международной классификации:

  1. Категория А – абсолютно безопасные. К таким средствам можно было бы отнести травы и гомеопатию, но проблема в том, что серьезных научных исследований на эту тему нет, в том числе по этическим причинам, так как сложно привлечь к изысканиям и опытам беременных женщин.
  2. Категория B – безопасны при соблюдении дозировки и способов применения. Это препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена.
  3. Категория C – незначительное влияние на плод, но польза от применения превышает риски: Дротаверин, Папаверин. Также сюда входят препараты, не проверенные даже на беременных животных, следовательно, непредсказуемые.
  4. Категория D – влияют на плод, но могут применятся при оценке сопоставимости рисков и пользы для матери: Ацетилсалициловая Кислота, Диклофенак, Индометацин, Баралгин. Используются в крайних случаях.
  5. Категория Х – опасные препараты, запрещенные даже при планировании беременности.

Говоря о конкретных препаратах

Следует помнить, что любое обезболивающее при беременности можно принимать только после консультации своего лечащего доктора, даже если в инструкции к препарату указано, что прием разрешен беременным женщинам.

Парацетамол по рекомендации Всемирной организации здравоохранения признан как самое безопасное обезболивающее для беременных, т.к. полностью доказано отсутствие у него негативного воздействия на плод. Данный препарат не только помогает купировать боль, но и обладает жаропонижающим и противовоспалительным действиями, поэтому его принимать при головной, зубной боле, высокой температуре.

Нурофен разрешен к приему в первом и втором триместрах, но после 30 недель беременности принимать его не следует, т.к. препарат способен уменьшать количество околоплодных вод и приводить к маловодию. Показаниями к его применению являются боли любой локализации и лихорадочные состояния (в качестве жаропонижающего).

Папаверин, Но-шпа и Риабал относятся к группе спазмолитиков, поэтому эффективно помогают снижать болевые ощущения за счет устранения спазмов сосудов.

Также, беременная может принимать эти препараты от боли, связанной с повышенным тонусом матки, однако следует помнить, что гипертонус опасен в плане прерывания беременности, поэтому следует заниматься лечением только под контролем акушера-гинеколога.

Какие обезболивающие можно пить во время беременности

Все обезболивающие можно разделить на наркотические или ненаркотические анальгетики. К первым относятся морфин и кодеин. Они используются только при сильных болях.

При беременности применяются ненаркотические анальгетики:

  1. Парацетамол. Он доступен в любой аптеке и применяется во время всей беременности. Продукты его метаболизма токсичны, но присутствуют в низкой концентрации и быстро выводятся.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен и Индометацин. Противопоказаны в 1 триместре и с осторожностью назначаются во 2-м, поскольку их прием может спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока, неонатальную легочную гипертензию, маловодие. Последний эффект иногда используется в терапевтических целях при многоводии. Высокие дозы этих лекарственных средств в 3 триместре беременности могут отрицательно повлиять на функцию почек ребенка.
  3. Мази и кремы. Мази на основе Кетопрофена, Диклофенака, Кеторолака применимы в первых двух триместрах. В третьем используются растительные препараты, за исключением мазей с пчелиным и змеиным ядом. Запрещены согревающие и стимулирующие кровообращение местные средства, особенно применяемые в области живота, таза и груди, так они могут вызвать повышение артериального давления и тонус матки.

Опыт наших предков

В первую очередь рекомендуется тщательно почистить зубы содой и раствором соли. Дополнительно используйте эти средства для полоскания. Может помочь отвар ромашки, зверобоя и подорожника. Если ничего перечисленного нет дома, то обязательно найдется в ближайшей аптеке.

Есть практика прикладывания тампона с растительным маслом и незначительным количеством бальзама звездочки к десне. Через 10-15 минут боль может стать более терпимой, а потом и вовсе пройти. В качестве средства для анестезии тампон пропитывают и водкой: даже попав вместе со слюной в кровоток, в таких количествах она не нанесет вреда.

К больному зубу рекомендуют прикладывать чеснок, который известен своими противомикробными свойствами. А если на улице лето, и есть свежие листья подорожника, то разомните один из них, чтобы выступил сок, и положите на зуб. На больное место рекомендуют сыпать и порошок гвоздики, но положительных отзывов, а также сведений об эффективности этого метода нет.

А вот холодная вода и компрессы со льдом применять не рекомендуется. На первый взгляд они приносят облегчение, но могут спровоцировать ухудшение проблемы и усилить воспалительный процесс. Поэтому обязательно нужно предварительно посоветоваться со специалистом.

Читать также: Ноющая зубная боль как избавиться

Альтернативные методы для контроля над болью

Для облегчения болезненных состояний стоит использовать массаж, он облегчит боль в спине, суставах, поможет справиться с бессонницей и общим стрессом. Лучше обратиться к специалисту, но при соблюдении мер предосторожности его можно сделать и дома.

Некоторые специалисты советуют пациенткам попробовать эфирное масло ладана, чтобы облегчить боль в суставах или голове. Его добавляют в ванну или наносят на кожу.

Теплый компресс поможет облегчить головную боль.Смоченная водой салфетка на лоб, глаза и щеки в течение 3 минут снимет болезненную пульсацию. При отеках, боли и синяках от растяжений и ушибов спасет компресс со льдом.

Йога для беременных особенно полезна для уменьшения боли в пояснице, тошноте, кистевом туннельном синдроме, головных болях и повышенной тревожности.

Уменьшить боли в спине, связанные с беременностью, может хиропрактика. Она включает использование давления рук, чтобы мягко скорректировать спинальные перекосы.

Акупунктура является эффективным и безопасным вариантом для беременных женщин, жалующихся на тазовую боль, неприятные ощущения в спине и суставах, радикулит.

Существует ограниченный перечень лекарств, разрешенных к применению во время вынашивания ребенка, но и они требуют внимательного отношения к дозировке и правилам приема.

Обезболивающие мази и таблетки при беременности используются только после опробования немедикаментозных методов снятия боли или при необходимости срочного вмешательства.

В любом случае боль – это признак проблемы, поэтому перед любым лечением необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Евгения Лимонова, специально для Mama66.ru

Ольга Рогожкина

акушерка

Что такое боль? Это знак, сигнализирующий о том, что организм просит о помощи. На боль ни в коем случае нельзя закрывать глаза, в том числе и во время беременности. Но лечить нужно не сам болевой синдром, а причину его появления, без участия врача выяснить которую невозможно.

Нельзя заниматься самодеятельностью и притуплять боль регулярным приемом анальгетиков, тем более многие из них небезопасны для будущего ребенка. Боль в организме будущей мамы провоцирует увеличение в крови веществ, оказывающих отрицательное воздействие на течение беременности. А, значит, она находится под угрозой.

Принимать любые обезболивающие препараты будущим мамам нужно крайне осторожно и только с разрешения лечащего врача.

Терпеть или не терпеть?

У многих из нас с детства есть так называемая фобия «белых халатов», а потому мы лучше перетерпим боль, чем обратимся к тому самому специалисту в белом халате. Так делать нельзя ни в коем случае! Помните, любые попытки «перетерпеть» боль могут негативно сказаться на вас и вашем ребенке.

От устранения болевого приступа в данной ситуации зависит благополучность течения вашей беременности, так как длительные боли способствуют общему повышению нервного напряжения женщины, а как следствие — вхождение организма в режим «стресса». Это объясняется тем, что во время стресса в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие мышечную ткань (в особенности — матку), а потому любая боль хронического характера может спровоцировать преждевременные роды.

Источник: https://kcdc.ru/zuby/kakie-obezbolivayushchie-mozhno-pri-beremennosti.html

Забеременела
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: